使用全肿瘤疫苗抗癌的问题研究

一项研究显示，使用全肿瘤疫苗的一个问题是，在自体全肿瘤疫苗中，只有一小部分的蛋白质具有肿瘤细胞特异性。出国看病机构爱诺美康了解到，全肿瘤疫苗中绝大多数的抗原也存在于正常体细胞中。这样就使肿瘤抗原量中得到了稀释，同时又提供了可以刺激自身免疫反应的抗原。

此外，出国看病机构爱诺美康了解到，全肿瘤疫苗具有典型的低免疫原性。因此，全肿瘤疫苗产生的免疫反应一般不足以为患者带来收益，临床上所取得的有限成果也证明了这一点。

出国看病机构爱诺美康介绍，为了提高全肿瘤疫苗的免疫原性，我们对自体肿瘤细胞进行转基因修饰后重新注人到患者的体内，这些转基因肿瘤细胞可以分泌一些免疫分子，例如GM.CSF。尽管早期的试验在各种肿瘤中都取得了可喜的成果，肿瘤疫苗确实增强了抗肿瘤免疫，但其中大多数并没有生存获益。

增强肿瘤细胞疫苗免疫原性的另一个有趣方法是将被新城鸡瘟病毒(NDV)感染过的肿瘤细胞作为疫苗,这种方法的使用使大肠癌患者术后2年生存率达到了98%，而使用结合卡介苗的自体肿瘤细胞治疗的患者2年生存率只有67%，这说明肿瘤细胞的免疫原性是可以改变的，以使它们具有更强的免疫刺激性。

然而，一个对50例接受了手术切除的大肠癌肝转移患者进行的瓜期随机研究发现，接种城鸡瘟病毒(NDV)感染过的肿瘤细胞疫苗后，患者的总生存期，无病生存期，或无转移生存期并没有得到提高。新城疫病毒感染细胞实验的经验说明为了使全肿瘤疫苗更为有效，肿瘤细胞的免疫原性需要得到提高。

出国看病机构爱诺美康介绍，正如随机试验数据显示的那样，通过对能杀伤肿瘤细胞的特异性因子的进一步研究(例如细胞毒性化疗，电离辐射，化学试剂)将可以产生充足的具有免疫原性的全肿瘤疫苗，从而在临床上能产生充分的抗肿瘤反应。

图2不同免疫疗法的概述

疫苗，过继T细胞疗法和检查点抑制剂，已成为新一代以免疫为基础的主要疗法。每种疗法均具备其特有的优势(+)和缺点(-):现行的免疫疗法已经在结直肠癌中初见成效，但目前在研的多个临床试验正测试新兴免疫疗法的潜力。