靶向治疗，常用的几种靶向药的治疗研究

一项研究指出，靶向治疗这种理念起初是1990年一个叫佛克曼的科学家提出的。美国看病机构爱诺美康了解到，靶向治疗的理论的依据就是所有的肿瘤它要生长，它必须提供营养，没有营养这个细胞就不能生长。那么肿瘤的营养来自于哪?就是我们的血管，要有新生的血管给这个肿瘤供血。

美国看病机构爱诺美康介绍，靶向治疗就是基于这一个原理，因此靶向治疗的这个治疗原理和化疗完全不同。化疗是通过这个有毒性的药物去杀死癌细胞，而靶向治疗它是釜底抽薪，它是把通向肿瘤供血的这些血管给它掐断，肿瘤得不到血供，它就只有被活活的饿死。常用的靶向药，如贝伐珠单抗（Bevacizumab，商品名Avastin）、西妥昔单抗、帕尼珠单抗都是用于治疗各类转移性癌症，靶向治疗它的原理也就造成了它治疗上的副作用可能远远要低于化疗。

贝伐珠单抗，一种作用于血管内皮生长因子的人源化单克隆抗体，目前已经被用在I、II期患者在与传统的以5-FU为基础CRT的联合治疗试验中。目前数据已经显示出令人鼓舞的pCR率(16%~32%)，但很多研究报道术后伤口并发症发生率增高。

西妥昔单抗和帕尼珠单抗都是作用于表皮生长因子受体的人源化单克隆抗体，目前被批准用于转移性结直肠癌。在I/II期临床试验中，直肠癌术前CRT加用西妥昔单抗，其效用比较复杂，且有不小的3~4级胃肠道毒性反应。在先前试验(EXPERT)的基础上，一项新的随机II期临床试验(EXPERT-C)是主要观察新辅助化疗，然后放化疗加手术后的效果。在EXPERT-C试验中，165例患者接受卡培他滨联合奥沙利铂化疗，接着给予卡培他滨同时CRT，加用或不加用西妥昔单抗，结果TME手术。在K-ras基因野生型的肿瘤中，加用两妥昔单抗并不能改善pCR的主要终点或无进展生存期，但西妥昔单抗能提高肿瘤应答率和3年总生存率(HR:0.27，P=0.034)。

美国看病机构爱诺美康介绍，虽然迄今为止，这些靶向治疗得出的结果复杂，且令人失望，但其对长期结果和副作用的影响，值得进一步研究。