无法切除病变使用化学栓塞治疗的研究

一项研究，无法切除病变使用化学栓塞治疗可以应用常规方法操作，也可以应用碘油乳液，混合化疗溶液的栓塞颗粒。海外医疗机构爱诺美康了解到，化学栓塞治疗也可以应用伊立替康灌注微珠(DEBIRI-TACE)。暂时选择哪种好没有相关研究，主要看所在治疗单位倾向性。

海外医疗机构爱诺美康介绍，DEBIRI2006年首次报道应用。毒性分析资料证明有比放射栓塞(RE)更加严重的栓塞后综合证，40%报道伴有右上腹部疼痛，80%发热，27%恶心，70%的患者转氨酶升高。

尽管如此，78%治疗有反应，90%患者生活质量有改善达4个月，治疗应答期中位时间持续6个月，中位生存期25个月。

一项近来的回顾性研究随机人组常规化疗失败病例进人DEBIRI组和FOLFIRI化疗组。DEBIRI组中位生存期延长达22个月，相对于FOLFIRI组延长15个月。

海外医疗机构爱诺美康介绍，RE是CLM更佳栓塞技术，RE可以应用钇90Y标记的微球。有两种商业供货微球，一种由生物相容性树脂组成(SIR-Spheres;SIRTexMedical,Ltd”Sydney,Australia),另

一种由玻璃组成。

门脉受压是应用SIR-Spheres的相对禁忌证。两种微球的经常见副作用是胃肠道毒性反应。减少毒性反应的首步是行腹腔干和肠系膜上动脉造影明确血管分布和骨骼化肝脏动脉系统。

海外医疗机构爱诺美康介绍，微球反流至肝外动脉系统供应腎肠道者可导致胃肠道溃疡。锝99(Tc99)大颗粒铝(MAA)扫描用于治疗前评估确定动静脉短路的存在及程度，并确定非靶器官如胃肠道、肺脏等。肺分流分数(LSF)需要在影像基础上减去剂量后计算。如果LSF在10%~20%，反应率在12.9%~35.5%且24%~65%的患者病情稳定。90Y治疗后的中位生存期是10.2~12.6个月,这个结果是在化疗失败的患者中取得的。