结肠癌肝转移处理，确定CRLM可切除性的研究

一项研究表明，可切除CRLM的定义在过去的20年内变化显著。经典的可切除标准是根据肝转移灶的数目和大小而定的。海外看病机构爱诺美康了解到，现在，可切除CRLM的定义扩展至任何肝脏肿瘤，只要其可被挖除且切缘阴性，同时能够保留足够有功能的实质细胞。

海外看病机构爱诺美康了解到，确实不适合行CRLM切除术的患者被认为是不可切除或潜在可切除。肝脏弥漫性转移或者有多个肝外转移灶的患者明确是不可切除的，这些患者需要接受系统性化疗并且不可能达到可切除状态。

潜在可切除的患者是指转移灶对系统性治疗联合/不联合RHT有足够的治疗反应，使得CRLM经上述治疗后可以达到可切除状态。

起初的经验来自于法国，报道的CRLM分期下降的发生率为13%~16%。

近来，由于新系统性化疗药物的出现，发生率有所提高，一项来自意大利Masi等的报道显示大约20%不可切除的患者经过系统性化疗可以使肿瘤分期降至可切除状态。

Nurzo等应用伊立替康为基础的化疗方案，发现了35%的可切除转变率，与Falcone等应用roLFOXIRI治疗后报道的36%的可切除转变率相似。

海外看病机构爱诺美康介绍，更佳的使CRLM分期下降的联合化疗方案还没确定，化疗反应率依据每个患者的自身特点差别很大。新化疗药物的出现以及联合靶向治疗应该可以提高CRLM的化疗反应率以及可切除转变率。