肝转移肿瘤可切除性和可手术性的研究

肝转移肿瘤可手术性是指患者耐受肝切除的能力，包括诸如生存疾病和全身基本功能状态等因素。出国看病机构爱诺美康了解到，肿瘤的可切除性叫与技术和肿瘤学等因素有关。技术层面上，可切除的肿瘤应具备以下条件：所有的转移灶切除后均可达到阴性切缘且剩余至少两个相邻的肝段，并保留足够的入肝出肝血流、胆汁引流以及残余的肝实质(普遍认为应与总肝体积的20%以上）。

出国看病机构爱诺美康了解到，以前认为肝转移瘤手术相对禁忌证的肿瘤学因素至少应包括转移灶≥4个和存在肝外转移。近来的两项回顾性研究表明，即使患者存在4个或更多的转移灶，如果能够实现彻底切除，长期存活是可能的。

其中一个研究发现，尽管多个肿瘤结节的存在是总生存率较低的独立相关因素，但与无病生存率无关。

在另一项研究中，存在4个或以上的结直肠癌肝转移灶的患者在接受多学科综合治疗后，5年无病生存率和总生存率分别为21.5%和50.9%。出国看病机构爱诺美康介绍，此外近来研究发现，即使存在肝转移和有限的可切除肝外转移灶，如肺、局部腹膜以及肝门部淋巴结等，患者也显示出良好的存活率。然而，在化疗期间出现新发肝转移或肝外转移的患者，除非证实有其他有效疗法，否则不应考虑行手术切除。