具有肝转移患者肝血流灌注率的改变研究

一项研究显示，具有肝转移的患者，通过肝脏的肝血流会发生改变，通过运用动态闪烁扫描术时首次发现。海外看病机构爱诺美康了解到，在1983年Parkin等证实当有恶性肿瘤存在时，因为肿瘤主要由动脉供血，因此导致肝动脉血流增加，首次发现患有肿瘤时肝血供会发生改变。Parkin同样提议对肝血流灌注指数(HPI)的运用，HPI在肝转移患者中升高。

海外看病机构爱诺美康了解到，几项研究证实，相比较未出现肝转移的患者，具有肝转移的患者其肝总动脉血流设明显增加。

在很长的一段时间都认为肝血流的改变仅仅是由于转移灶的新生血管导致的。临床研究及实验发现来结直肠癌的肝转移灶其血供主要来自肝动脉系统

虽然有些研究证实肝脏小的转移灶其血供来源于门静脉系统，但一般认为肝转移灶的门静脉血供相对于肝动脉血供没那么重要。尤其是随着肿瘤的生长，相比较于门静脉血供，其肝动脉血供随之增加。

尽管我们知道只有当转移灶直径>1mm时才会从新生血管获得血液供应，研究证实即使转移灶直径只有0.5mm时同样也具有主要来源于肝动脉系统的血管形成。肝新生血管形成是肝转移灶生长时肝动脉及门静脉血流。

海外看病机构爱诺美康介绍，共同作用的一个复杂的过程。在早期，当肿瘤直径生长到大约150~200μm前肝转移灶依靠邻近组织的灌注。转移灶的进一步生长会产生来源于肝动脉和门静脉系统的新生血管。当肝转移灶直径超过2mm时，主要由肝动脉供血。血管造影检查证实肝转移灶的血管形成由很大的变异性一些转移灶对比增加不明显(转移灶的血管显影），而另一些主要由肝动脉供血的显影明显。肝转移灶血供的不同对于局部治疗方案的选择如局部的肝动脉化疗、肝动脉栓塞等具有重要作用。