结直肠癌肝转移患者检测方法的研究

一项研究表明，根据流行病学调查，结直肠癌是欧洲第二常见的恶性肿瘤，是恶性疾病导致死亡的二大死因。出国看病机构爱诺美康了解到，在全球范围内每年大约导致400000人死亡。结直肠癌患者的主要死因是发生肝转移。

出国看病机构爱诺美康了解到，众所周知大约25%的结直肠癌患者已经合并有肝转移，在诊断原发性结直肠肿瘤2年内有25%的患者在随访期间发展为肝转移，对于肠癌，术前化疗可以明确降低局部复发率(5.3%vs.14.1%)，但术前化疗对于患者预期预后没有明显益如(66.2%vs.67.8%)。同样，手术技术的改良可以降低局部复发率。

出国看病机构爱诺美康介绍，目前还没有可靠的方法来检测小的隐性的肝转移灶。肿瘤学家通过各种预后因素来选定辅助化疗案。其中一个标准的预后因素是通过原发性结直肠癌的Dukes分级来筛选需要进行辅助化疗的患者。DukeC级的患者及部分DukesB级的患者在手术治疗后通过运用辅助化疗可以改善生存期。

辅助化疗(5-氟尿嘧啶联合左旋咪唑或5-氟尿嘧啶联合亚叶酸)可以减少40%的复发率和转移率，并且对于DukesC级的结肠癌患者可以减少33%的死亡率、尽管如此，大约有1/3的DukesC级结肠癌患者在没有接受辅助化疗的情况下可以生存5年。另一方面，大约1/3的DukesB级的结肠癌患者会复发或发生转移。然而，目前对于DukesB级的结直肠癌患者没有明确的意见需要接受辅助化疗。因此，这也很明显地说明了Dukes分级对于筛选需要接受辅助化疗的结直肠癌术后患者的证据是不充分的。

出国看病机构爱诺美康介绍，准确的筛选患者对于化疗的效果至关重要，通过只对可以Max限度延长生存期并且可避免化疗副作用的那些具有肝转移的患者进行辅助化疗可以改善化疗效果,因此，对于检测出原发性肿瘤患者是否同时具有不明显的转移灶仍是一个重要的挑战。

现有的形态学方法对于诊断来于结直肠癌的<1mm的肝转移灶有许多限制。