p53基因替换联合放射治疗恶性肿瘤的研究进展

关于联合放疗的临床前实验也表明，P53替换对于某些肿瘤可提高放射治疗的敏感性。海外看病机构爱诺美康了解到，Swisher等报道了Ad-P53联合放疗的II期临床试验，共入组19例局部晚期NSCLC患者，放疗剂量为60Gy，于第1天、第18天和第32天瘤内注射Ad-P53。

海外看病机构爱诺美康了解到，结果显示，1例CR，11例PR，3例SD，2例进展，2例不能评价疗效。治疗完成后3个月进行原发灶病理活检显示，63%(12/19)的患者病理活检阴性，16%(3/19)的患者仍可观察到肿瘤病灶。

1年无进展生存率为45.5%，定量RT-PCR分析P53相关基因(p21、Fas、BAK和MDM2)，发现注射24小时后，BAK表达显著增加，在整个治疗中p2l和MDM2表达均增加。

更常见的毒性反应为1〜2级发热和寒战。研究结果表明，该联合方案有效、毒副反应可耐受，可提高放射治疗的敏感性。

以上临床试验均显示，利用P53基因转入载体能成功将治疗基因转入并表达，临床治疗晚期NSCLC患者，取得了一定的疗效，而无明显不良反应。海外看病机构爱诺美康介绍，Ad-P53在头颈部肿瘤、乳腺癌、卵巢癌等其他类型肿瘤的治疗中也同样获得令人鼓舞的结果。因此，我国在2003年批准了(商品名：今又生)作为基因治疗药物，用于头颈部肿瘤。目前研究者们正在探索应用Ad-P53进行不同给药途径、不同剂量和疗程、联合手术和放化疗治疗多种肿瘤的临床试验。