肺癌临床表现和病情检查

肺癌临床表现和病情检查

• 原发灶引起的症状

>中央型肿块多为鳞状细胞癌

-咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音、咯血

>九多数周围型肿块为腺癌或大细胞癌

-咳嗽、呼吸困难

-侵犯胸壁或胸腔积液引起的相关症状和疼痛

• 中晚期临床表现

>恶病质

>胸内进展期肿块及胸外转移灶

• 早期肿瘤常无持异性症状或无症状

• 压迫喉返神经可引起声音嘶哑

• 上腔静脉阻寒综合征

>上腔静脉压迫引起头颈部区域及上肢静脉回流障碍

-早期患者查体表现：面部浮肿、皮肤暗红、结膜水肿

-晚期患者查体表现：上肢水肿和胸壁静脉曲张

• Panroast综合征

>前臂及肩部疼痛、手部肌肉萎缩、Horner综合征

>肿瘤位于肺上沟（上脊肋凹）

-若肿瘤中心位于第二肋或以下则不称为Panroast肿瘤

>第一肋骨侵犯_导致肩部疼痛

>臂丛神经根部压迫

-导致同侧上肢强烈的放射性前臂痛、肌肉萎缩

>Homer综合征

-同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、颜面无汗

-交感神经受侵犯

• 肝脏、肺、骨转移引起相应症状

• 高凝状态

• 贫血、血小板增多症、白细胞增多症

• 常见远处转移部位

>脑：47%

>骨：36%

>肝脏：22%

>肾上腺：15%

>体表皮肤：13%

>对侧肺：11%

>脾脏：6%