肺癌​影像学检查什么内容

肺癌影像学检查

• 胸部X线片

>孤立性肺结节

-可表现为边界清楚的、圆形肺阴影

-直径<3cm -边缘毛刺或不清

-厚壁空洞

-所有类型的钙化表现倾向于良性病灶，除偏心性或散在点状钙化外

>肺门肿块

-中央型肺癌表现为肺门区域阴影

-淋巴结转移表现为肺门肿块突向周围肺组织

>阻塞性肺炎

-节段性或非节段性分布的密度不均或斑片状实变

-空气支气管征和空气肺泡征可发生于腺癌和支气管肺泡癌

>支气管狹窄

-支气管病灶常导致部分或完全肺叶不张

-常由非小细胞癌腔内生长导致

-可发现主支气管狭窄或完全堵塞

>纵隔淋巴结肿大

-纵隔增大

-右侧气管旁条纹影增加

-纵隔边缘凸起

-主肺动脉窗凹面消失

-隆突分叉增大

注：因CT扫描的普及现较少使用X线片

• CECT(增强对照CT)

>腺癌

-结节（毛刺、分叶），胸膜尾征（胸膜凹陷征）

-有不规则、模糊、毛刺等特点的周围型结节中超过90%为恶性

-CT密度有助于鉴别良恶性病灶

>细支气管肺泡癌（BAC )

-磨玻璃样结节（GGO);实性；混合/半实件（实性和磨玻璃样）；空气支气管征/囊性或皂泡状

-以下特征倾向于恶性

>1Cm、体积增大、混合性结节内实性成分增大

• GGO内实性成分增大

• 粗毛刺

• 圆形

>鳞状细胞癌

-结节、典塯空洞（尤其是壁厚>15mm)

>大细胞癌

-周围型大肿块伴有坏死

• 实验室检查

>病理学检查：中央嘲肿块需行支气管镜检查，周围塑肿块需行CT引导下穿刺

>全血细胞险查，尿素氮和肌酐，肝功能险查，喊性磷酸酶，乳酸脱氢酶