小细胞肺癌针对checkpoint免疫治疗

目前在小细胞肺癌领域开展临床研究的免疫靶向药物有Ipilimumab、Nivolumab和Pembrolizumab。出国看病机构爱诺美康了解到，CA184-041是一项Ipilimumab联合紫杉醇/卡铂一线治疗广泛期小细胞肺癌(ED-SCLC)的随机双盲多中心II期临床试验，研究提示Ipilimumab联合化疗治疗ED-SCLC有较好的获益，与同步免疫治疗和对照组相比，序贯免疫治疗组有改善0S的趋势。

出国看病机构爱诺美康了解到，III期临床研究CA184-156继续在SCLC领域展开，旨在对比Ipilimmnab或安慰剂联合EP方案在一线ED-SCLC中的疗效，主要研究终点为0S。

此外，还有多项Ipilimumab联合/不联合化疗治疗SCLC的临床试验正在进行中。2015年ASCO年会上公布了两项抗PD-1单抗治疗SCLC的研究结果。一项Nivolumab±Ipilimumab治疗复发SCLC的I/II期研究（CA209-032)，入组75例复发SCLC患者，分为Nivolumab 3mg/kg 每2周一次或Nivolumab(NTVO)+Ipilimumah(l.PI)(1mg/kg+1mg/kg、1mg/kg+3mg/kg或3mg/kg+1mg/kg)每3周一次，4个周期后给予NIV03mg/kg每2周一次。0RR为主要研究终点。

研究结果显示，NIV0组的0RR为18%，中位缓解持续时间（DOR)未达到。联合组0RR为17%，中位DOR为6.9个月。

NIV0单药或联合IPI可耐受。KEYNOTE-028是一项IB期的临床研究，旨在研究Pembrolizumab在PD-L1阳性的SCLC中的疗效，2015年世界肺癌大会上报道了更新的研究结果。

研究纳入标准化疗失败或不能接受标准化疗的患者，PD-L1表达阳性是指在瘤巢>1%表达率或者在基质中有PD-L1阳性条带。

结果表明，147例SCLC患者进行了PD-L1表达检测，42例PD-L1表达阳性，24例患者接受了Pembrolizumab治疗。

研究提示，在既往基于铂类治疗后仍进展的PD-L1+SCLC患者中，Pembrolizumab显示出令人鼓舞的抗肿瘤活性。