小细胞肺癌SCLC转化性靶向治疗研究进展

hu3sl93是针对SCLC细胞表面抗原LeY的多克隆抗体，研究表明其单独使用没有明显的治疗效果，更近有研究拟将该药与化疗联合以评估该药疗效;90YDOTATOC是一个核素标记的生长抑素类似物，可以与SCLC细胞表面的生长抑素受体结合，早期研究表明其对分化较好的神经内分泌肿瘤有效，但在随后一项针对生长抑素受体阳性的II期临床研究中没有获得任何效果。其他，如Hedgehog通路抑制剂、Bendamustine正在进行II期临床研究，我们期望能有较好的结果。

纵观全球研究现状及数据，SCLC的转化性靶向治疗正面临突破。虽然针对SCLC的转化性研究的进程远不如NSCLC，但我们可以看到:

①在抗肿瘤血管生成理论和基础研究的支持下，相关临床研究越来越多，贝伐珠单抗与化疗/放疗联合已获得一定进步，令人鼓舞。而更多的小分子、多靶点血管生成抑制药正在不断研发中。我国研发的新药——恩度也获得重视，甚至沙利度胺也有老药新用的机会。

②MMP抑制药、mTOR抑制药、KIT抑制药和Bcl-2抑制药虽然临床前结果有较好指导意义，但在临床的疗效不尽如人意，有待进一步研究。很多正在进行的SCLC临床研究可能会改变整体治疗前景。SCLC更为有趣的特性是当其复发或再发时与更初的行为表现存在明显差异。

了解SCLC治疗中的抗药性以及介导复发的靶点将会指导我们使用适当的靶向药物。

目前，我们发现了许多可以解释SCLC生物学行为的细胞遗传学改变，不幸的是，尽管有如此广泛的研究，我们仍然缺少一个能明显提高SCLC疗效的治疗策略。

对于SCLC来说，今后仍需加强对抗药性和介导复发的关键靶点或驱动靶点确认;加强对治疗方案的多学科系统性研究;增加SCLC的研究团队，鼓励临床医生和患者积极参与。同时鉴于SCLC存在种族差异，今后仍需寻找突破点。