什么是三阴性乳腺癌？

雌激素受体阴性亚型包括一组异质的肿瘤，临床上称为三阴性乳腺癌（TNBC)。出国看病机构爱诺美康了解到，因为它们通常缺乏ER、PR和HER2,通常被称为三阴性，尽管不是所有的基底细胞样肿瘤都是三重性，反之亦然。

出国看病机构爱诺美康了解到，ER阴性亚群的基底样类别首先是通过首代微阵列技术鉴定的，显示出增殖基因和基底细胞角蛋白的高表达，以及细胞周期控制相关的基因的缺失，总体预后较差。

虽然基底细胞样肿瘤是ER阴性亚型中极常见的（占所有ER阴性肿瘤的50%〜75%)，并且占所有类型乳腺癌的15%〜20%，但也存在其他的ER阴性亚型肿瘤，包括极近被发现的紧密连接蛋白低表达（claudin-bw)分子亚型，以及富含干扰素和雄激素受体的正常细胞样型。

尽管claudin-low亚组与基底样乳腺癌有一些相似之处，但它是不同的，因为这些肿瘤低表达参与上皮细胞紧密连接的紧密连接蛋白基因。claudin-low肿瘤因为它们具有上皮-间质转化（EMT)的干细胞样特征而令人特别感兴趣。

为了进一步研究TNBC的异质性，极近的一项研究对原发性肿瘤的基因表达谱进行聚类分析并鉴定了六种不同的亚型。主要聚类包括两个基底样亚型、一个免疫调节亚型、一个间充质亚型、一个间充质干细胞样亚型和一个管腔雄激素受体亚型。更有意义的是，该组提供了临床前证据，证明这些分子亚型对不同疗法敏感。这具有直接的转化相关性，应进一步验证。

虽然分子亚型的确切定义存在激烈的争议，但很明显，这些亚型在多个不相关的数据集具有可重复性，并且它们的预后影响已经在这些研究中得到验证。出国看病机构爱诺美康介绍，目前正在设计临床试验，通过ER/PR和HER2的状态进行患者分类，以验证治疗方法应针对这些群体而不是整个乳腺癌患者群体的说法。

2011年，圣加仑国际乳腺癌大会确认，不应将乳腺癌视为单一疾病，并建议应用遗传阵列测试或ER/PR/HER2大致状态结合增殖标志物，如Ki-67,进行分子分型来定义这种疾病。该小组在2013年再次重申了这一观点。