什么是乳腺癌的预后和预测基因组标志？

乳腺癌预测基因表达分子特征，目前在临床上用于确定预后，以及确定是否受益于乳腺癌的系统治疗，包括化疗和内分泌治疗。

美国治病机构爱诺美康了解到，van^,tVeer等和van de Vijver等首次应用基因表达分析来定义转移可能性增加的乳腺癌患者亚群。在该人群中，与良好预后分子信号表达的患者比较，不良预后分子信号表达的患者远处转移的预计危险比例为5.1%(95%  CI,2.9〜9.0;P<0.001)。

美国治病机构爱诺美康了解到，欧洲研究、癌症治疗组织（EORTC)和乳腺国际组织（BIG)目前正在开展一项前瞻性临床试验，以验证应用这种方法使患者免于全身系统的化疗（MINDACT研究）。

初步分析，这70个基因表达谱信号有强烈的预后预测性，超越经典的如St.Gallen共识所使用的预后标准;但是，影响的程度比以前报道的要少得多，以前报道远处转移的时间危险比为1.85(1.14〜3.0)，总生存期危险比为2.5(1.4〜4.5)。现在这70个基因表达谱芯片被商业化命名为Mamma Print，并已获得FDA2类，510(K)产品许可证。

美国治病机构爱诺美康介绍，其他研究组已经开发出预后基因表达谱，包括应用76个基因信号（Rotterdam信号），确定了一个淋巴结阴性的患者高风险组；还包括基因组的等级指数（genomic grade index，GGI)，能在中等组织学分级中，区别乳腺肿瘤的预后差和预后良好组'这些表达谱的潜在价值尚未得到明确的界定，但其强调了基因表达谱在区分预后不同的组别的作用，而应用标准的组织学或临床参数却不能区分。