BRCA1/2携带者是否需要做全腹子宫切除术还存在争论

目前对于BRCA1/2携带者，是否需要做全腹子宫切除术还存在争论，因为单独做BSO手术后，仍然还有一小段输卵管，不能被完全切除干净。出国看病机构爱诺美康介绍，BRCA携带者子宫浆液性乳头状癌（uterineserouspapillarycarcinoma,USPC)的发生风险是否增高的问题也被提出。

出国看病机构爱诺美康了解到，如果BRCA突变和子宫癌的确存在关联，那么BRCA的突变增加子宫癌的风险似乎也是非常低的，并不比一般人群的比例高。切除子宫可能使BRCA携带者未来可以服用无对抗雌激素或他莫昔芬，而不会有发生子宫癌的风险。但是子宫切除术的恢复时间较长，而且比单独做BSO手术存在更多的副作用。因此，在手术之前应告知患者每个程序的利弊和过早绝经的相关风险。

出国看病机构爱诺美康了解到，携带BRCA的女性选择进行预防性卵巢切除术的第二个，也是非常重要的原因是，通过该手术可以明显降低随后可能发生的乳腺癌风险，特别是当她们在绝经期之前已经完成该手术，预防乳腺癌发生的效果更好。即使一个健康的绝经前BRCA女性携带者在手术后选择了低剂量的激素替代疗法（hormonereplacementtherapy，HRT)，也还是可以降低乳腺癌的发生风险。

出国看病机构爱诺美康介绍，早期的数据表明，除了绝经前行卵巢切除术外，BRCA突变携带者服用他莫西芬对于降低乳腺癌的发生风险几乎没有额外的作用。如何在这些年轻的BRCA1/2携带者中平衡雌激素剥夺后的生活质量问题和癌症风险降低还需要深入研究。