携带BRCA1/2突变的女性患继发的对侧和同侧乳腺癌的风险怎么样？

携带BRCA1/2突变的女性患继发的对侧和同侧乳腺癌的风险也是增高的。美国看病机构爱诺美康了解到，这些数据提示，选择保乳手术的高风险女性存在乳房再次发生乳腺癌的风险。

基于此，BRCA1/2携带者需要谨慎选择外科手术的方式，很多患者在诊断之后和名美国手术或放疗之前立刻进行遗传咨询和DNA检测。检测阳性的患者选择预防性乳腺癌根治术，这样就可以避免再遭受放射治疗及放疗所导致的各种副作用。曾经进行过放疗后又进行保乳重塑手术的患者有30%〜60%都并发了严重的并发症或乳房美容效果不佳。

美国看病机构爱诺美康了解到，携带BRCA1/2突变的女性患卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的风险也增高，即使她们家族中没有人患过上述肿瘤。对于卵巢癌的监测包括经阴道超声和CA-125的测试；然而，这些监测方法对于在治疗效果更好的早期检出卵巢癌的效果在任何人群中均尚未证实。口服避孕药可以降低所有妇女（包括BRCA携带者）卵巢癌的发病风险。数据显示了口服避孕药增加乳腺癌患病风险的影响，虽然影响非常低。鉴于卵巢癌的筛查和治疗均比较困难，因此，对于那些携带了BRCA1/2突变还未计划切除卵巢的年轻女性，风险/获益分析可能会支持服用避孕药。

预防性双侧输卵管卵巢切除术（prophylacticbilateralsalpingo-oophorectomy,BSO)是目前降低卵巢癌发生风险的有效的方法，对于35〜40岁的或已生育的BRCA1/2突变携带者推荐使用。对于这种预防性手术，已经建立了具体的手术和病理规程。对于携带BRCA1/2而病理检测却正常的女性，这种预防性手术降低卵巢癌发病风险非常有效,通过比较各种监测手段和风险降低方式，BRCA携带者在40岁之前选择BSO可以有效延长其生命周期。

美国看病机构爱诺美康介绍，新近的研究已经表明，大部分卵巢癌发生在输卵管，输卵管切除术对于在年轻女性降低卵巢癌的发生风险可能已足够。然而，在向临床试验之外的患者提供该项手术选择之前，还需要更多的数据'有较少的一部分进行了BSO手术的人群在手术后发生原发性腹膜癌。