乳腺癌的雌激素和孕激素受体检测

乳腺癌细胞中可能存在雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR；也称为PgR）。美国看病机构爱诺美康了解到，具有这些受体的癌细胞依赖雌激素和相关激素（例如孕激素）生长。雌激素和孕激素影响女性的许多激素功能，例如性发育，怀孕，分娩和更年期。

如果乳腺癌细胞具有雌激素受体，则该癌症称为ER阳性乳腺癌。如果乳腺癌细胞具有孕激素受体，则该癌症称为PR阳性乳腺癌。如果细胞不具有这两种受体中的任何一种，则该癌症称为ER/PR阴性。大约三分之二的乳腺癌是ER和/或PR阳性。

美国看病机构爱诺美康了解到，为了帮助医生为患者提供至佳的护理，美国临床肿瘤学会（ASCO）和美国病理学家学院（CAP）制定了基于证据的指南，以提高检测乳腺癌中雌激素和孕激素受体的准确性。在依赖雌激素和相关激素生长的乳腺癌细胞中发现了雌激素和孕激素受体。所有诊断为浸润性乳腺癌或乳腺癌复发的患者均应检查其肿瘤的雌激素和孕激素受体。测试应由经过认证的实验室执行，该实验室应遵循特定的测试程序并以一致的方式处理样品。

美国看病机构爱诺美康了解到，肿瘤是否具有雌激素和/或孕激素受体可以帮助医生确定一个人的复发风险，即癌症在治疗后复发，以及是否可以通过激素疗法治疗。

激素疗法可通过使用雌激素和/或孕激素来阻止ER阳性和/或PR阳性的肿瘤，从而减慢或阻止肿瘤的生长。

可以使用两种类型的药物：一种类型的他莫昔芬（Nolvadex）可以用于所有年龄段的女性，而其他类型的药物称为芳香酶抑制剂（AIs）可以阻止卵巢以外的组织和器官产生雌激素。没有绝经的妇女绝对不能单独使用AI。

对于未经历更年期的妇女，激素治疗ER阳性和/或PR阳性的肿瘤可能包括通过手术或注射来停止卵巢中雌激素和孕激素的产生。

测试雌激素和孕激素受体，美国看病机构爱诺美康了解到，对肿瘤的雌激素和孕激素受体进行测试是乳腺癌诊断的标准部分。因为结果用于指导治疗，所以结果的准确性很重要。当前用于测试肿瘤中雌激素和孕激素受体的至常见方法称为免疫组织化学或IHC。IHC测试可以从组织样本中检测癌细胞中的雌激素和孕激素受体。该组织可能来自活检，即需要切除少量组织以在显微镜下检查的组织，也可能来自外科手术以切除所有肿瘤以及部分或全部乳房。

为了提高ER和PR测试的准确性，ASCO和CAP建议以下内容：对于新诊断为浸润性乳腺癌或乳腺癌复发的每个人，应在原发肿瘤和/或扩散区域（称为转移）上测试ER和PR状态。对于那些原位导管癌（DCIS）的患者，建议进行ER状况测试以发现激素治疗是否可以降低将来患乳腺癌的风险。测试DCIS的PR状态被认为是可选的。如果检查的细胞中至少有1％具有雌激素和/或孕激素受体，则肿瘤为ER和/或PR阳性，对于这种肿瘤，患者应与医生讨论考虑激素治疗。至好在较大的组织样本上进行测试。如果癌症已经扩散，也可以考虑在这些区域进行测试。ER和PR的实验室测试应获得CAP的认可，或满足指南中的其他认可要求，并与其他经过验证的ER和PR测试的阳性和阴性结果相一致。还必须每2年对实验室进行一次检查，以确保测试方法符合指南要求。