胃癌是如何分期的，胃癌分期的症状

胃癌分期是描述胃癌的位置，是否扩散的地方，以及是否影响身体其他部位的一种方式。出国医疗机构爱诺美康了解到，医生使用诊断测试来找出癌症的分期，因此，在完成所有测试之前，分期可能不会完成。了解阶段有助于医生确定最佳治疗方法，并有助于预测患者的预后，即康复的机会。

出国医疗机构爱诺美康了解到，对于不同类型的癌症有不同的阶段描述。胃淋巴瘤，肉瘤和神经内分泌肿瘤的分期不同。

TNM系统是医生用来描述阶段的一种工具。医生使用诊断测试和扫描的结果来回答以下问题：

肿瘤（T）：原发性肿瘤扩散到胃壁的深度有多大？

淋巴结（N）：肿瘤是否扩散到淋巴结？如果是这样，在哪里和多少？

转移（M）：癌症是否扩散到身体的其他部位？

合并结果以确定每个人的癌症阶段。共有5个阶段：阶段0（零）和阶段I至IV（1至4）。该阶段提供了描述癌症的常用方法，因此医生可以共同计划最佳的治疗方案。

出国医疗机构爱诺美康了解到，这是有关TNM胃癌系统各个部分的更多详细信息：

使用TNM系统时，“ T”加上字母或数字（0到4）用于描述肿瘤长到胃壁的距离。肿瘤大小以厘米（cm）为单位。一厘米大致等于标准笔或铅笔的宽度。

阶段也可以分为较小的组，以帮助更详细地描述肿瘤。具体的肿瘤分期信息如下：

TX：原发肿瘤无法评估。

T0（T加零）：没有证据表明胃中有原发肿瘤。

Tis：此阶段描述了一种原位称为癌的状态。仅在胃内壁表面上皮细胞（称为上皮细胞）中发现了癌症，并且尚未扩散到胃的其他任何层。

T1：肿瘤已长成固有层，粘膜肌层或粘膜下层，它们是胃壁的内层。

T1a：肿瘤已长成固有层或粘膜肌层。

T1b：肿瘤已长入粘膜下层。

T2：肿瘤已长成固有肌层，即胃的肌肉层。

T3：肿瘤已经遍及肌肉的所有层，进入胃外的结缔组织。它尚未长入称为胃腹膜的腹壁或胃的外层浆膜。

T4：肿瘤已经遍及肌肉的所有层，进入胃外的结缔组织。它也已长成腹膜内膜或浆膜或胃周围的器官。

T4a：肿瘤已长成浆膜。

T4b：肿瘤已长成胃周围的器官。

TNM分期系统中的“ N”用于淋巴结。这些微小的豆形器官有助于抵抗感染。腹部的淋巴结称为区域淋巴结。身体其他部位的淋巴结被称为远处淋巴结。胃癌患者的总体预后取决于多少个区域淋巴结显示出癌症迹象。如果有2个或更少的癌症，则其预后要好于3至6个或7个或更多的淋巴结中含有癌细胞的患者。

NX：无法评估区域淋巴结。

N0（N加零）：癌症尚未扩散到区域淋巴结。

N1：癌症已扩散到1至2个区域淋巴结。

N2：癌症已扩散至3至6个区域淋巴结。

N3：癌症已扩散到7个或更多的区域淋巴结。

N3a：癌症已扩散到7至15个区域淋巴结。

N3b：癌症已扩散到16个或更多的区域淋巴结。

TNM系统中的“ M”表示癌症是否已经扩散到身体的其他部位，称为远处转移。

MX：远处转移无法评估。

M0（M加零）：癌症尚未扩散到身体的其他部位。

M1：癌症已经扩散到身体的其他部位。

医生通过组合T，N和M分类来确定癌症的分期。

0期：这也称为原位癌。仅在上皮表面发现癌症。癌症尚未发展到胃的其他任何层。该阶段被认为是早期癌症（Tis，N0，M0）。

IA期：癌症已经扩散到胃壁的内层。它尚未扩散到任何淋巴结或其他器官（T1，N0，M0）。

IB期：在以下两种情况下，胃癌被称为IB期：

癌症已经发展到胃壁的内层。它已经扩散到1至2个淋巴结，但没有扩散到其他地方（T1，N1，M0）。

癌症已经长成胃壁的外部肌肉层。它尚未扩散到淋巴结或其他器官（T2，N0，M0）。

IIA期：在以下任何情况下，胃癌被称为IIA期：

癌症已经发展到胃壁的内层。它已经扩散到3至6个淋巴结，但未扩散到其他地方（T1，N2，M0）。

癌症已经长成胃壁的外部肌肉层。它已经扩散到1至2个淋巴结，但没有扩散到其他地方（T2，N1，M0）。

癌症已经通过肌肉的所有层生长到胃外的结缔组织中。它尚未长入腹膜或浆膜或扩散到任何淋巴结或周围器官（T3，N0，M0）。

IIB期：在以下任何情况下，胃癌被称为IIB期：

癌症已经发展到胃壁的内层。它已经扩散到7至15个淋巴结，但没有扩散到其他地方。（T1，N3a，M0）。

癌症侵犯了胃壁的外部肌肉层。它已经扩散到3至6个淋巴结，但没有扩散到其他地方（T2，N2，M0）。

癌症已经穿过肌肉的所有层扩散到胃外的结缔组织中，但没有扩散到腹膜或浆膜中。它已扩散到1至2个淋巴结，但未扩散到其他地方（T3，N1，M0）。

癌症已经通过肌肉的所有层生长到胃外的结缔组织中。它已经长成腹膜或浆膜，但尚未扩散到任何淋巴结或周围器官（T4a，N0，M0）。

IIIA期：在以下任何情况下，胃癌被称为IIIA期：

癌症已经发展成胃壁的外层肌肉层。它已经扩散到7至15个淋巴结，但没有扩散到其他器官（T2，N3a，M0）。

癌症已经穿过肌肉的所有层扩散到胃外的结缔组织中，但没有扩散到腹膜或浆膜中。它已经扩散到3至6个淋巴结，但没有扩散到其他器官（T3，N2，M0）。

癌症已经通过肌肉的所有层生长到胃外的结缔组织中。它已长成腹膜或浆膜，并已扩散至1至2个淋巴结，但未扩散至其他器官（T4a，N1，M0）。

癌症已经通过肌肉的所有层生长到胃外部的结缔组织中，并且已经生长到附近的器官或结构中。它尚未扩散到任何淋巴结或身体的远处（T4b，N0，M0）。

IIIB期：在以下任何情况下，胃癌被称为IIIB期：

癌症已发展成胃壁的内层或胃壁的外肌层。它已经扩散到16个或更多淋巴结，但没有扩散到身体的远处（T1或T2，N3b，M0）。

癌症已经穿过肌肉的所有层扩散到胃外的结缔组织中，但没有扩散到腹膜或浆膜中。它已经扩散到7至15个淋巴结，但尚未侵入周围的任何器官（T3，N3a，M0）。

癌症已经遍及肌肉的所有层，进入胃外的结缔组织，并已发展成腹膜或浆膜。它已经扩散到7至15个淋巴结，但没有扩散到其他地方（T4a，N3a，M0）。

癌症已经通过肌肉的所有层生长到胃外部的结缔组织中，并且已经生长到附近的器官或结构中。它可能已扩散或未扩散到1至6个淋巴结，但没有扩散到身体的远处（T4b，N1或N2，M0）。

IIIC期：在以下任何情况下，胃癌被称为IIIC期：

癌症已经穿过肌肉的所有层生长到胃外的结缔组织中，并且可能已经生长成腹膜衬层或浆膜。它已经扩散到16个或更多淋巴结，但没有扩散到身体的远处（T3或T4a，N3b，M0）。

癌症已经通过肌肉的所有层生长到胃外部的结缔组织中，并且已经生长到附近的器官或结构中。它已经扩散到7个或更多淋巴结，但没有扩散到身体的其他部位（T4b，N3a或N3b，M0）。

IV期： IV期胃癌描述了除了胃周围区域（任何T，N，M1）以外，已扩散到身体远处的任何大小的癌症。

复发性癌症：复发性癌症是指经过治疗后又复发的癌症。它可能是局部复发，这意味着它已回到开始的位置。也可能是远处转移，这意味着它已经转移回身体的另一部分。如果癌症确实复发，将进行另一轮测试以了解复发程度。这些测试和扫描通常与原始诊断时进行的测试和扫描相似。

经伊利诺伊州芝加哥市美国外科医生学会许可使用。此信息的原始来源是Springer International Publishing出版的AJCC癌症分期手册，第八版（2017）。

在日本以及亚洲和南美其他地区，胃癌比美国更常见。日本有不同的胃癌分期方法，根据胃癌周围的淋巴结位于何处而定。这与美国系统不同，美国系统使用淋巴结的数量而不是其位置。

胃癌的手术可以使用日文系统进行描述。通过手术除胃以外的淋巴结被识别出来。在“ 治疗类型”部分中了解有关胃癌手术的更多信息。

D0：未去除淋巴结。

D1：去除最靠近胃的淋巴结。

D2：从更广的区域去除淋巴结。

有关癌症分期的信息将帮助医生推荐具体的治疗计划。