海外医疗胃癌医生团队为患者提供6种治疗的选择

发布日期：2020.03.10 13:54:46

海外研究显示，在癌症护理中，医生们通常会共同制定一个结合了不同类型治疗方法的患者总体治疗计划。海外医疗机构爱诺美康了解到，这就是所谓的多学科团队，对于胃癌，该小组可能包括以下医生：

胃肠病学家，专门研究胃肠道（包括胃和肠）的医生
外科医生或外科肿瘤学家，专门通过手术治疗癌症的医生
医学肿瘤学家，专门治疗药物的医生
放射肿瘤学家，专门提供放射治疗以治疗癌症的医生
病理学家，专门研究实验室测试并评估细胞，组织和器官以诊断疾病的医生
放射科医生，专门从事影像学检查以诊断疾病的医学博士

癌症护理团队包括各种其他的医疗保健专业人员，例如医师助理，肿瘤护士，社会工作者，药剂师，顾问，营养师等。

胃癌可以通过手术，放射疗法，化学疗法，靶向疗法或免疫疗法进行治疗。海外医疗机构爱诺美康介绍，下面列出了用于胃癌的常见治疗方法。您的护理计划可能还包括对症状和副作用的治疗，这是癌症护理的重要组成部分。

治疗方案和建议取决于几个因素，包括癌症的类型和阶段，可能的副作用以及患者的喜好和整体健康状况。通常，胃癌可采用多种治疗方法。治愈胃癌可能很困难，因为它通常要到晚期才被发现。

花一些时间来了解您所有的治疗选择，并确保对尚不清楚的问题提出疑问。与您的医生讨论每种治疗的目标以及在接受治疗时可以期望得到的结果。这些类型的谈话称为“共同决策”。共同的决策是您和您的医生一起选择适合您护理目标的治疗方法。共有的决策对于胃癌尤为重要，因为存在不同的治疗选择。了解有关制定治疗决策的更多信息。

手术

手术是指在手术过程中切除肿瘤和周围的一些健康组织。所使用的手术类型取决于癌症的分期。

对于极早期（T1a）癌症，一些医生可能会建议采用非手术治疗方法，即内镜黏膜切除术。这是使用内窥镜切除肿瘤。

在早期阶段（0或I阶段），当癌症仍仅在胃中时，可使用手术切除患有癌症和附近淋巴结的部分胃。这称为小肠或部分胃切除术。在部分胃切除术中，外科医生将胃的其余部分连接到食道或小肠。

如果癌症已经扩散到胃外壁，有或没有扩散到淋巴结，则可以使用手术加化学疗法或化学疗法和放射疗法。外科医生可以进行全胃切除术或全胃切除术，即切除全部胃。在全胃切除术中，外科医生将食道直接附着在小肠上。

胃切除术是一项重大手术，可能会产生严重的副作用。手术后，患者一次只能吃少量食物。常见的副作用是一组称为“倾倒综合征”的症状，包括抽筋，恶心，腹泻和进食后头晕。当食物进入小肠的速度过快时，就会发生这种情况。医生可以建议避免这种情况的方法，并可以开药以帮助控制这些症状。症状通常在几个月内减轻或消失，但对于某些人来说可能是永久的。整肠切除的患者可能需要定期注射维生素B12，因为他们可能不再能够通过胃吸收这种必需的维生素。手术前由于癌症可能已经扩散到了这些淋巴结，因此在手术期间经常会切除区域淋巴结。这称为淋巴结清扫术。关于应切除多少淋巴结仍存在争议。在欧洲，尤其是在日本，与美国相比，切除的淋巴结更多。

当癌症被诊断为IV期时，通常不建议手术作为主要治疗方法。建议使用其他类型的治疗。

了解有关癌症手术基础知识的更多信息。

放射治疗

放射疗法是使用高能X射线或其他粒子破坏癌细胞。放射治疗方案或时间表通常由在一定时间段内进行的特定数量的治疗组成。患有胃癌的人通常会接受体外电子束放射疗法，这是从体外的机器发出的放射线。放射疗法可在手术前用于缩小肿瘤的大小，或在手术后用于破坏任何剩余的癌细胞。

放射疗法的副作用包括疲劳，皮肤轻度反应，胃部不适和肠蠕动。大多数副作用在治疗结束后很快就会消失。与您的放射肿瘤科医生讨论您可能会遇到的副作用以及恢复期。

药物治疗

全身疗法是使用药物破坏癌细胞。这种药物是通过血流到达体内的癌细胞。

进行全身治疗的常用方法包括使用针头或经吞咽（口服）的药丸或胶囊将静脉内（IV）管放入静脉。

用于胃癌的全身疗法包括：

化学疗法
靶向治疗
免疫疗法

这些类型的疗法中的每一种都将在下面更详细地讨论。一个人可能一次接受一种类型的全身治疗，也可能同时接受多种全身治疗。它们也可以作为包括手术和/或放射疗法的治疗计划的一部分给予。

用于治疗癌症的药物正在不断评估。与您的医生交谈通常是了解为您开处方的药物，其目的以及它们潜在的副作用或与其他药物相互作用的最佳方法。让您的医生知道您是否正在服用任何其他处方药或非处方药或补充剂也很重要。草药，补品和其他药物可以与抗癌药物相互作用。

化学疗法

化学疗法是使用药物来破坏癌细胞，通常是通过阻止癌细胞生长，分裂和制造更多细胞来进行的。

化疗方案或时间表通常由在设定的时间内给出的特定周期数组成。患者可能一次只接受一种药物，也可能同时接受多种药物的组合。

化疗的目的可以是消灭术后残留的癌症，减慢肿瘤的生长速度或减轻与癌症相关的症状。它也可以与放射疗法结合。当前，全世界没有单一的标准化学疗法治疗方案。但是，大多数胃癌的化学疗法是基于以下药物的组合：

顺铂（可作为非专利药）
奥沙利铂（Eloxatin）
氟尿嘧啶（5-FU，Efudex）

使用的其他药物包括：

卡培他滨（希罗达）
多西紫杉醇（Taxotere）
表柔比星（Ellence）
伊立替康（Camptosar）
紫杉醇（紫杉醇）

化疗的副作用取决于个体和所用剂量，但它们可能包括疲劳，感染风险，恶心和呕吐，脱发，食欲不振和腹泻。这些副作用通常在治疗结束后消失。

了解更多有关化学疗法的基础知识。

靶向治疗

靶向疗法是针对癌症的特定基因，蛋白质或组织环境的治疗方法，这种基因，蛋白质或组织环境有助于癌症的生长和存活。这种类型的治疗可阻止癌细胞的生长和扩散，同时限制对健康细胞的损害。

并非所有的肿瘤都有相同的靶标。为了找到最有效的治疗方法，您的医生可能会进行测试以鉴定肿瘤中的基因，蛋白质和其他因素。这有助于医生在可能的情况下更好地为每个患者提供最有效的治疗。另外，研究继续寻找关于特定分子靶标和针对它们的新疗法的更多信息。了解更多有关靶向治疗的基础知识。

胃癌的靶向治疗包括：

HER2靶向治疗。一些癌症可能会使称为人表皮生长因子受体2（HER2）的蛋白质过多。这种癌症称为HER2阳性癌症。对于晚期HER2阳性胃癌患者，曲妥珠单抗（赫赛汀，赫祖玛，奥吉夫利，Ontruzant）加化疗可能是一种选择。
抗血管生成治疗。抗血管生成疗法的重点是停止血管生成，这是制造新血管的过程。因为肿瘤需要血管输送的营养物才能生长和扩散，所以抗血管生成治疗的目标是使肿瘤“饥饿”。对于在接受初次化疗时肿瘤已生长的患者，药物ramucilumab（Cyramza）可能是另一种选择。

与您的医生讨论特定药物的可能副作用以及如何控制它们。