子宫颈癌的治疗取决于几个因素

子宫颈癌的治疗取决于几个因素，包括癌症的类型和阶段，可能的副作用以及女性的喜好和整体健康状况。美国看病机构爱诺美康了解到，花一些时间来了解您所有的治疗选择，并确保对尚不清楚的问题提出疑问。与您的医生讨论每种治疗的目标以及在接受治疗时可以期望得到的结果。这些类型的谈话称为“共同决策”。共同的决策是您和您的医生一起选择适合您护理目标的治疗方法。共有的决策对于宫颈癌尤为重要，因为治疗方法多种多样。

患有宫颈癌的妇女可能会担心其治疗是否或如何影响其性功能和生育能力（称为生育能力），应在开始治疗之前与医疗团队讨论这些话题。怀孕的妇女应与医生讨论治疗方法如何影响她和未出生的孩子。治疗可以推迟到婴儿出生后进行。

手术是指在手术过程中切除肿瘤和周围的一些健康组织。妇科肿瘤科医生是专门通过外科手术治疗妇科癌症的医生。美国看病机构爱诺美康了解到，对于尚未扩散到子宫颈以外的子宫颈癌，通常使用以下程序：

锥切术是使用与锥体穿刺活检相同的程序以去除所有异常组织。它可用于去除只有在显微镜下才能看到的宫颈癌，称为微浸润癌。

LEEP是使用流经细线钩的电流。钩子将组织取出。它可以用于去除微创宫颈癌。

子宫切除术是切除子宫和子宫颈。子宫切除术可以是简单的也可以是根治性的。一个简单的子宫切除术就是切除子宫和子宫颈。彻底子宫切除术是切除子宫，子宫颈，上阴道和子宫颈周围的组织。根治性子宫切除术还包括广泛的盆腔淋巴结清扫术，这意味着淋巴结已被清除。可以使用腹部大切口（称为剖腹手术）或较小切口（称为腹腔镜检查）来完成此过程。

如果需要，手术可能包括双侧输卵管卵巢切除术。这是去除了输卵管和卵巢。它与子宫切除术同时进行。

根治性气管切开术是去除子宫颈但保留子宫完整的外科手术方法。它包括盆腔淋巴结清扫术。该手术可用于想要保持生育能力的年轻患者。对于某些患者，此方法已成为子宫切除术的可接受替代方法。

对于已经扩散到子宫颈以外的子宫颈癌，可以使用以下程序：

如果子宫颈癌在放射治疗后已经扩散到这些器官，则指子宫，阴道，下结肠，直肠或膀胱的切除术。几乎不需要拔除。它常用于某些放射治疗后癌症复发的人。

手术的并发症或副作用取决于手术的程度。有时，患者会出现严重的出血，感染或对泌尿和肠道系统的损害。手术前，请与您的医疗保健团队讨论您将要进行的特定手术可能带来的副作用。

由于这些手术程序会影响女性的性健康，因此女性在手术前应详细咨询其医生的症状和疑虑。医生可能能够帮助减少手术的副作用，并为应对任何变化提供支持资源。如果广泛的外科手术影响了性功能，则可以使用其他外科手术来制作人造阴道。

放射疗法是使用高能X射线或其他粒子破坏癌细胞。专门从事放射治疗以治疗癌症的医生被称为放射肿瘤学家。放射治疗可以在手术前单独进行，也可以代替手术以缩小肿瘤。

常见的放射治疗类型称为外部束放射治疗，即从人体外部机器发出的放射。使用植入物进行放射治疗时，称为内部放射治疗或近距离放射治疗。放射治疗方案或时间表通常由在一定时间范围内进行的特定数量的治疗组成，这些治疗结合了外部和内部放射治疗。这种组合方法是减少癌症复发的有效方法，称为复发。

对于子宫颈癌的早期阶段，通常将放疗和小剂量化学疗法结合使用（见下文）。放射疗法与化学疗法相结合的目的是提高放射疗法的有效性。给予该组合以控制骨盆中的癌症，目的是无需手术即可治愈癌症。也可以消灭手术后可能残留的微小癌症。

放射疗法的副作用可能包括疲劳，皮肤轻度反应，胃部不适和肠蠕动。内部放射疗法的副作用可能包括腹痛和肠梗阻，尽管这种情况并不常见。大多数副作用通常在治疗结束后很快消失。放射治疗后，阴道区域可能会失去弹性，因此某些女性可能还想使用阴道扩张器，该扩张器是插入阴道内以防止变窄的塑料或橡胶圆筒。接受了体外放射治疗的妇女将失去怀孕的能力，除非卵巢通过手术从骨盆中移出，否则绝经前的妇女将进入更年期。

有时，医生建议患者在放射治疗期间不要进行性交。如果妇女准备好了，可以在治疗后几周内恢复正常的性活动。

药物治疗

全身疗法是使用药物破坏癌细胞。这种药物是通过血流到达体内的癌细胞。宫颈癌的全身疗法由妇科肿瘤科医生或内科肿瘤科医生提供，这些医生专门研究药物治疗。

进行全身治疗的常用方法包括使用针头或经吞咽（口服）的药丸或胶囊将静脉内（IV）管放入静脉。

用于子宫颈癌的全身疗法的类型包括：

化学疗法

靶向治疗

免疫疗法

这些类型的疗法中的每一种都将在下面详细讨论。一个人可能一次接受一种类型的全身治疗，也可能同时接受多种全身治疗。它们也可以作为包括手术和/或放射疗法的治疗计划的一部分给予。

用于治疗癌症的药物正在不断评估。与您的医生交谈通常是了解为您开处方的药物，其目的以及它们潜在的副作用或与其他药物相互作用的好方法。让您的医生知道您是否正在服用任何其他处方药或非处方药或补充剂也很重要。中药，补品和其他药物可以与抗癌药物相互作用。

化学疗法是使用药物来破坏癌细胞，通常是通过阻止癌细胞生长，分裂和制造更多细胞来进行的。

化疗方案或时间表通常由在设定的时间内给出的特定周期数组成。患者可能一次只接受一种药物，也可能同时接受多种药物的组合。对于患有宫颈癌的女性，通常将化学疗法与放射疗法结合使用。

尽管化学疗法可以口服（口服），但所有用于治疗宫颈癌的药物都是静脉注射（IV）。IV化疗可以直接注射到静脉中，也可以通过细管（称为导管）进行，导管是暂时插入大静脉中以使注射更容易的管。

化学疗法的副作用取决于女性和所用剂量，但它们可能包括疲劳，感染风险，恶心和呕吐，脱发，食欲不振和腹泻。这些副作用通常在治疗结束后消失。

个别药物很少会引起听力损失。其他可能导致肾脏损害。可以给患者静脉注射额外的液体以保护肾脏。与您的医生讨论根据您将要接受的药物和剂量可能产生的短期和长期副作用。

靶向疗法是针对癌症的特定基因，蛋白质或组织环境的治疗方法，这种基因，蛋白质或组织环境有助于癌症的生长和存活。这种类型的治疗可阻止癌细胞的生长和扩散，同时限制对健康细胞的损害。
并非所有的肿瘤都有相同的靶标。为了找到有效的治疗方法，您的医生可能会进行测试以鉴定肿瘤中的基因，蛋白质和其他因素。这有助于医生在可能的情况下更好地为每个患者提供有效的治疗。另外，研究继续寻找关于特定分子靶标和针对它们的新疗法的更多信息。了解更多有关靶向治疗的基础知识。

如果子宫颈癌经过治疗后又复发（称为复发性癌症），或者子宫颈癌已经扩散到骨盆之外（称为转移性疾病），则可以采用铂类化学疗法结合贝伐单抗（Avastin）靶向治疗。有两种与贝伐单抗相似的药物，贝伐单抗-awwb（Mvasi）和贝伐单抗-bvzr（Zirabev），已被FDA批准用于治疗晚期宫颈癌。这些被称为生物仿制药。

免疫疗法，也称为生物疗法，旨在增强人体对抗癌症的天然防御能力。它使用由人体或在实验室中制成的材料来改善，靶向或恢复免疫系统功能。

免疫检查点抑制剂pembrolizumab（Keytruda）用于治疗在化疗期间或之后复发或扩散到身体其他部位的宫颈癌。一些癌细胞表达PD-L1蛋白，该蛋白与T细胞上的PD-1蛋白结合。T细胞是杀死某些细胞（例如癌细胞）的免疫系统细胞。当PD-1和PD-L1蛋白结合时，T细胞不会攻击癌细胞。Pembrolizumab是PD-1抑制剂，因此它阻断了PD-1和PD-L1之间的结合，从而使T细胞能够发现并攻击癌细胞。
不同类型的免疫疗法可能导致不同的副作用。常见的副作用包括皮肤反应，流感样症状，腹泻和体重变化。与您的医生讨论为您推荐的免疫疗法可能产生的副作用。

癌症及其治疗引起身体症状和副作用，以及情绪，社会和经济影响。处理所有这些影响称为姑息治疗或支持治疗。这是您护理过程中重要的一部分，它与旨在减缓，阻止或消除癌症的治疗一起也包括在内。

姑息治疗的重点是通过管理症状并为患者及其家人提供其他非医疗需求来改善您在治疗过程中的感觉。任何人，无论年龄，癌症类型和阶段如何，都可以接受此类护理。而且，通常在癌症诊断后立即开始使用时效果好。接受姑息治疗以及癌症治疗的人通常症状较轻，生活质量更好，并且报告说他们对治疗更满意。

姑息治疗的差异很大，通常包括药物治疗，营养变化，放松技巧，情感和精神支持以及其他疗法。您也可能会接受类似于旨在摆脱癌症的姑息治疗，例如化学疗法，外科手术或放射疗法。

在开始治疗之前，请与您的医生讨论治疗计划中每种治疗的目标。您还应该讨论特定治疗计划和姑息治疗方案可能产生的副作用。

在治疗期间，您的医疗团队可能会要求您回答有关症状和副作用的问题并描述每个问题。如果遇到问题，请务必告知医疗保健团队。这有助于医疗团队尽快治疗任何症状和副作用。它还可以帮助防止将来出现更严重的问题。

美国看病机构爱诺美康介绍，通常将放射疗法或手术用于早期肿瘤。这些治疗方法已被证明在治疗早期宫颈癌方面同样有效。化学放射疗法（化学疗法和放射疗法的结合）通常用于患有较大肿瘤，仅在骨盆中发现的晚期肿瘤或淋巴结具有癌细胞的女性。通常，如果癌症复发的风险很高或癌症已经扩散，则在手术后使用放射疗法和化学疗法。

如果癌症从起源开始扩散到身体的另一部分，医生称其为转移性癌症。如果发生这种情况，好与有经验的医生交谈。对于好的标准治疗计划，医生可能会有不同的意见。临床试验也可能是一种选择。了解更多有关在开始治疗之前获得第二意见的信息，因此您可以满意所选择的治疗计划。

化学疗法，免疫疗法和外科手术可用于治疗或去除骨盆区域和身体其他部位的新患区域。姑息治疗对缓解症状和副作用也很重要，尤其是放射治疗可缓解疼痛和其他症状。

对于大多数女性而言，转移性癌症的诊断非常困难，有时难以承受。我们鼓励您和您的家人与医生，护士，社会工作者或医疗团队的其他成员谈论您的感受。与其他患者交谈（包括通过支持小组）也可能会有帮助。

缓解是指无法在体内检测到癌症且没有症状的情况。也可以称其为“无疾病证据”或NED。

缓解可以是暂时的，也可以是永久的。这种不确定性使许多人担心癌症会复发。尽管许多缓解是永久性的，但是与您的医生讨论癌症复发的可能性很重要。后续护理的重要部分是观察复发情况。如果癌症确实复发，那么了解您的复发风险和治疗选择可能会帮助您感到更加有准备。了解有关应对复发的更多信息。

如果癌症在原始治疗后复发，则称为复发性癌症。复发性癌症可能在同一位置（称为局部复发），附近（区域复发）或另一位置（远处复发）复发。

发生这种情况时，新的测试周期将再次开始，以尽可能多地了解复发情况。完成测试后，您和您的医生将讨论治疗方案。通常，治疗计划将包括上述治疗方法，例如外科手术，全身治疗和放射治疗，但是它们可以以不同的组合使用或以不同的速度使用。您的医生可能会建议进行临床试验，以研究治疗此类复发性癌症的新方法。无论您选择哪种治疗方案，姑息治疗对于缓解症状和副作用都非常重要。

患有复发性癌症的妇女经常会遇到难以置信或恐惧的情绪。我们鼓励您与医疗保健团队讨论这些感受，并询问支持服务以帮助您应对。了解有关处理癌症复发的更多信息。

从癌症中恢复并非总是可能的。如果癌症无法治愈或控制，则该疾病可以称为晚期或晚期。

这种诊断压力很大，对于许多人来说，晚期癌症很难讨论。但是，与您的医疗团队进行坦诚对话很重要，以表达您的感受，喜好和疑虑。医护团队具有特殊的技能，经验和知识，可以为患者及其家人提供支持，并在那里提供帮助。确保一个人身体舒适，无痛苦并在情感上得到支持非常重要。

患有晚期癌症且预期寿命少于6个月的女性可能需要考虑临终关怀护理。临终关怀护理旨在为濒临死亡的人们提供好的生活质量。我们鼓励您和您的家人与医疗保健团队讨论临终关怀服务方案，其中包括在家中的临终关怀服务，特殊的临终关怀中心或其他医疗场所。护理和专用设备可以使居家住家成为许多家庭的可行选择。