视网膜母细胞瘤眼内和眼外的分期研究

发现视网膜母细胞瘤后，医生将确定眼睛的疾病范围，以及疾病是否已扩散到眼外，这称为分期。出国看病机构爱诺美康了解到，分期是描述癌症的位置，是否扩散的地方，以及是否影响身体其他部位的一种方式。医生使用诊断测试来找出癌症的分期，因此，在所有测试完成之前，分期可能无法完成。了解阶段有助于医生确定更好治疗方法，并有助于预测患者的预后，即康复的机会。对于不同类型的癌症有不同的阶段描述。它可以帮助医生计划治疗。首先，医生将确定视网膜母细胞瘤是眼内还是眼外。

• 眼，这意味着癌症发生在一只或两只眼睛中，但尚未扩散到周围的组织或身体的其他部位。

• 眼外的，癌症已经扩散到眼睛周围的组织或身体的其他部位。

多年来已经使用了几种眼内分期系统来帮助医生计划治疗方案。但是，临床试验（研究）的成功证明了化学疗法可以缩小肿瘤的有效性，导致了一种称为国际分类系统的较新的分期系统的开发。

国际（ABC）眼内分期分类系统

A组：

• 仅位于视网膜的小肿瘤

• 没有肿瘤大于3毫米（mm）

• 距中央凹（视网膜中央“凹坑”）或距视神经1 DD的椎间盘直径（DD）不近于2个椎间盘直径（DD）

• 无玻璃体播散（肿瘤漂浮在眼中）或视网膜脱离

B组：

• 仅位于视网膜的肿瘤

• 视网膜中的任何位置

• 无玻璃种子

• 距视网膜基底的视网膜脱离不超过5毫米

C组：

• 精细扩散（遍布）或局部（位于1个点）玻璃状播种

• 视网膜脱离：超过B组，直至全部视网膜脱离

• 没有玻璃体/视网膜下的“雪球”或肿块

D组：

• 玻璃体/视网膜下大量播种

• 玻璃体或视网膜下的雪球/肿块

• 视网膜脱离：超过B组，直至全部视网膜脱离

E组：

无视觉潜能，或存在1个或多个：

• CB /前段肿瘤

• 新生血管性青光眼。这通常是由于血管长入眼前段而导致眼内压力升高，代表视网膜母细胞瘤的晚期。

• 玻璃体出血，这是从眼睛出血

• 物理/前眼睛（恶化）

• 前房积血，是眼前/角膜染色处的血液

• 眼眶蜂窝织炎样表现，这意味着眼睛看起来与感染迹象相似，但没有感染

• 透明质酸之前的肿瘤，这意味着肿瘤位于将玻璃体与眼睛其他部位分开的薄膜后面。玻璃体是眼睛的白色凝胶状部分。

眼外分期

出国看病机构爱诺美康了解到，此分期系统适用于已扩散到眼外的癌症，扩散到眼睛周围的组织或中枢神经系统（CNS），骨髓或淋巴结。以下信息还包括每个阶段的基本治疗方法。

阶段0（零）。这意味着癌症在眼内（称为眼内），并且尚未扩散到眼外。患有0期疾病的患者应根据上述国际分类系统进行分类。医生建议在此阶段采用保守治疗，无需额外的辅助治疗，这意味着手术后无需额外的治疗。

第一阶段，第一阶段的分类意味着眼睛已经摘除，并且在视神经上有一些微小的扩散。这些患者术后需要辅助化疗。

第二阶段，这个阶段意味着肿瘤已经扩散到视神经或巩膜，即眼睛的白色部分。此阶段的患者需要辅助化疗，可能还需要放射治疗。

第三阶段，这意味着癌症已经扩散到淋巴结或眼球周围的骨腔中。根据肿瘤扩散的位置，它分为两个子阶段，分别称为IIIa期和IIIb期。该阶段的治疗包括化学疗法和放射疗法。

第四阶段，在第四阶段，肿瘤已经通过淋巴系统和血管扩散到了眼外的远处。第四阶段分为IVa和IVb子阶段。根据传播的位置，阶段IVb进一步分为IVb1，IVb2和IVb3。用大剂量化学疗法治疗眼外视网膜母细胞瘤，然后进行干细胞抢救。这意味着孩子的干细胞/骨髓细胞被健康细胞所替代。对于一些IV期疾病的儿童，除了大剂量化疗外，还可以使用放射疗法。

反复发作，复发性癌症是指经过治疗后又复发的癌症。出国看病机构爱诺美康介绍，如果癌症确实复发，将进行另一轮测试以了解复发程度。这些测试和扫描通常与原始诊断时进行的测试和扫描相似。