非小细胞肺癌（NSCLC）的分期和预后

通常，非小细胞肺癌（NSCLC）的分期越少越好。但是，没有医生能够仅根据疾病的阶段来预测患者会患肺癌多久。出国看病机构爱诺美康了解到，这是因为每个人的肺癌不同，并且每种肿瘤的治疗方法也不同。复发性癌症是指经过治疗后又复发的癌症。如果癌症确实复发，将进行另一轮测试以了解复发程度。这些测试和扫描通常与原始诊断时进行的测试和扫描相似。NSCLC的类型和阶段以及患者的整体健康状况会影响预后。尽管NSCLC在任何阶段均可治愈，但只有某些处于某些阶段的人可以治愈。

出国看病机构爱诺美康了解到，NSCLC的阶段基于多种因素的组合，包括：

肿瘤的大小和位置

它是否已经扩散到淋巴结和/或身体的其他部位。

NSCLC有5个阶段：阶段0（零）和阶段I至IV（1至4）。确定NSCLC分期的一种方法是找出外科医生是否可以完全切除癌症。为了完全去除肺癌，外科医生必须去除癌症以及周围健康的肺组织。

阶段0

这被称为原位疾病，这意味着癌症是“就位的”，尚未长到附近组织并扩散到肺外。

阶段I

I期肺癌是一种尚未扩散到任何淋巴结的小肿瘤，使外科医生可以完全清除它。根据肿瘤的大小，首个阶段分为两个子阶段：

IA期肿瘤的大小不超过3厘米（cm）。IA期肿瘤可根据肿瘤大小进一步分为IA1，IA2或IA3。

IB期肿瘤大于3 cm但小于4 cm。

第二阶段

II期肺癌分为2个子阶段：

IIA期癌症描述的是一种大于4厘米但小于5厘米或更小的肿瘤，尚未扩散到附近的淋巴结。

IIB期肺癌描述的肿瘤大小为5厘米或更小，已扩散到淋巴结。IIB期癌症也可以是宽度超过5厘米，尚未扩散到淋巴结的肿瘤。

有时，II期肿瘤可以通过手术切除，而其他时候，需要更多的治疗方法。

第三阶段

III期肺癌分为IIIA，IIIB或IIIC期。该阶段取决于肿瘤的大小以及癌症扩散到的淋巴结。III期癌症尚未扩散到身体的其他远处。

对于许多IIIA期癌症和几乎所有IIIB期癌症，很难通过手术切除甚至有时无法切除。例如，肺癌可能已经扩散到位于肺外的胸部中心的淋巴结。或者肿瘤可能已经长成肺部附近的结构。在这两种情况下，外科医生都不可能完全切除癌症，因为必须一点一点地切除癌症。

第四阶段

第四阶段意味着肺癌已经扩散到另一肺，肺或心脏周围的液体或穿过血液的身体远处的另一区域。一旦癌细胞进入血液，癌症就可以在体内任何地方扩散。但是，NSCLC更可能扩散到大脑，骨骼，肝脏和肾上腺。第四阶段NSCLC分为两个子阶段：

IVA期癌症已扩散到胸部内部和/或扩散到了胸部外部的1个区域。

IVB期已扩散到胸部以外的1个器官中的1个以上位置或1个以上的器官中。

通常，对于大多数III或IV期肺癌，手术并不成功。如果肺癌已经扩散到锁骨上方的淋巴结，也可能无法去除。如果它已经成长为胸部内的重要结构，也可能无法去除。这些重要结构包括心脏，大血管或通向肺部的主要呼吸管。在这些情况下，医生将建议其他治疗方案。

医生使用称为绩效状态的指标来衡量患者的总体力量和健康状况。足够强大的患者可以在没有帮助的情况下进行日常活动并在户外工作，可以安全地接受化学疗法，放射治疗和/或手术。对于患有肺癌，过度减肥，持续吸烟或已有疾病（例如心脏病或肺气肿）的骨或肝转移患者，治疗可能不那么有效。

重要的是要注意，患者的年龄从未用于预测患者是否将从治疗中受益。出国看病机构爱诺美康介绍，在美国，肺癌患者的平均年龄为71岁。绝不应该将患者的年龄作为决定更好治疗方案的唯一理由，尤其是对于那些身体健康且除肺癌以外没有其他医疗问题的老年患者。