免疫疗法也推动了晚期 HCC 的一线全身治疗

循证决策已利用免疫疗法 (IO) 联合 atezolizumab (Tecentriq) 加贝伐单抗 (Avastin) 来治疗被诊断为肝细胞癌 (HCC) 的患者。该组合于 2020 年获得批准，已成为国家综合癌症网络指南中的 1 类推荐，并为一线治疗设定了标准。

然而，对于临床表现不佳的患者，决定可能会有所不同。这包括那些出血风险较高、Child-Pugh 状态或禁忌症（如自身免疫性疾病）的患者。 设备中的其他竞争者包括替代免疫疗法组合，单药酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 可能对某些患有以下疾病的患者起作用晚期 HCC，但需要更清晰的分层因素和真实数据来，巩固其在治疗领域中的作用。

“如果患者是 IO 的候选人并且没有 VEGF 治疗的禁忌症，他们将获得 atezolizumab/bevacizumab，”医学博士 Anthony B. El-Khoueiry 说。“如果它们不是联合用药的候选者——这在某种程度上是旁观者的看法，也许肝功能正在发挥作用——你可以使用单药索拉非尼，或单药抗 PD-1/PD- L1，如果他们有 IO 禁忌症，他们将获得 TKI。随着新方案的推出，我们将看到数据以及它们的积极或消极程度。”

El-Khoueiry 和一个肝癌专家小组举行了基于病例的讨论，重点关注晚期 HCC 患者系统治疗的更新以及可能影响与标准 IO/IO 方法不同的决策的临床因素。