Xevinapant 联合化疗能改善局部晚期头颈癌 OS

根据2022年ESMO大会上发表的第2期研究（NCT04459715）的5年研究结果，在不增加毒性的情况下，与安慰剂加放化疗相比，Xevinapant加放化疗将不能切除的局部晚期头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）患者的死亡风险降低了一半以上。

结果显示，与单纯放化疗（n=48）相比，xevinapant加放化疗（n=48）的5年总生存率（OS）几乎增加了一倍，分别为53%和28%。在xevinapant组60.1个月（范围7.1-70.5）和安慰剂组39.2个月（区间4.8-71.2）的中位随访中，未达到中位OS（95%CI，40.3不可估计[NE]），分别为36.1个月（95%CI21.8-46.7）（HR，0.47；95%CI 0.27-0.84；P=0.0101）。

“这是几十年来首次通过在顺铂和放射治疗标准中添加新的治疗方法，来提高治愈率的研究，”该研究的主要作者Jean Bourhis，医学博士，瑞士洛桑医院大学Vaudois中心的博士和合著者在报告中写道。

Xevinapant是一种一流的、有效的口服小分子IAP抑制剂，据信可以恢复癌细胞对凋亡的敏感性，从而提高放化疗的疗效。该研究纳入了口腔、口咽或喉部未切除、局部晚期、III期、IVA期或IVB期HNSCC患者，这些患者的吸烟史超过10包年。

根据TNM分期系统，患者的肿瘤评分至少为2，淋巴结评分介于0和3之间，转移评分为0。患者被随机分配到第1天至第14天口服xevinapant 200mg/天，再加上每3周静脉注射100 mg/m2顺铂，共3个周期，并接受70 Gy的强度调节放射治疗（IMRT），每天2 Gy，每周5天，共7周，或安慰剂加顺铂和IMRT。