丝裂霉素 C 能减少 NMIBC 复发后的手术次数

根据DaBlaCa-13研究（NCT03348969）的长期结果，复发性非肌肉浸润性膀胱癌（NMIBC）患者复发后，使用丝裂霉素C（一种非手术治疗方式）进行化疗可显著减少经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）或办公室活检和肿瘤电灼的需要。

该试验包括120名有Ta低或高级别NMIBC病史且复发的患者。干预组（n=58）每周3次接受40 mg/40 mL膀胱内丝裂霉素C，持续2周，如果反应不完全，则接受TURBT或办公室活检。对照组（n=61）接受TURBT或办公室活检，每周6次佐剂滴注。

研究人员发现，在2年的随访期间，干预组中需要手术的患者明显减少（P<0.001）。丝裂霉素组17例（29%；95%CI，19%-43%）患者没有手术，而对照组没有患者避免手术（0%；95%CI，0%-5%）。丝裂霉素使每名患者的平均手术次数减少了0.5次，从对照组的2.1次减少到干预组的1.6次（P=0.077）。当研究人员将办公室活检和肿瘤电灼排除在分析之外时，干预组的26名患者需要进行TURBT（45%；95%CI，0.32-0.58），而对照组的47名患者（77%；95%CI，0.65-0.87；P<0.001）。研究人员总结道：“化疗可以让复发性疾病患者避免手术，而不会影响长期的肿瘤结果。”