肺癌免疫治疗的时间因 AE 和治愈而异

对于接受免疫疗法治疗的肺癌患者，有 3 种基本情况决定停止治疗：进展、毒性和治愈。然而，根据医学博士 Matthew D. Hellmann 在第16 届纽约肺癌年度研讨会上的演讲，在决定停止治疗之前，每种情况都有其复杂的细微差别需要考虑。

“有 3 种情况会考虑停止治疗，其中一些可能看起来比其他更简单，”纪念斯隆凯特琳癌症中心的医学肿瘤学家 Hellmann 说。“第一个似乎最简单的方法是当患者不再受益时进展。当然，[在大多数情况下]我们会停下来。但是在考虑患者是否受益的 [方面] 存在一些细微差别，无论是在难治性疾病的背景下还是在获得性耐药 (AR) 的背景下。”

Hellmann 表示，对于难治性疾病患者，临床医生应考虑病变水平的结果。Hellmann 说，在治疗获得性耐药的患者时，必须仔细评估寡核苷酸与全身耐药性。在原发性难治性疾病中，当第一次扫描出现 RECIST 定义的进展时，典型的概念是由于缺乏益处而停止治疗。

然而，病变水平的异质性可能表明对 PD-1 阻断的反应不完全或异质。在这些情况下，临床医生应利用与生物标志物分析相匹配的病灶水平反应评估来更好地解释疗效，并有可能将 PD-1 阻断作为下一线治疗的一部分。