新 SITC为免疫治疗提供了初步建议

在将免疫疗法整合到三阴性乳腺癌 (TNBC) 的治疗范式中之后，由癌症免疫疗法协会 (SITC) 召集的多学科专家小组发布了第一个临床实践指南。

“这是乳腺癌免疫治疗的一个激动人心的时刻，”主要作者、医学博士、血液学/肿瘤学教授、希尔曼癌症免疫学和免疫治疗项目的联合负责人、转化免疫治疗主任 Leisha A. Emens 博士说匹兹堡大学医学中心妇女癌症研究中心的新闻稿。

“这项新指南，将帮助临床医生把握动态和快速发展领域的细微差别，为患者提供免疫疗法可能带来的好处。”专家组得出结论，对于无病间隔至少 12 个月且 PD-L1 免疫细胞（IC）阳性肿瘤的局部晚期或转移性 TNBC 患者，SP142 测定分析的 IC 评分至少为 1，atezolizumab（ Tecentriq）加白蛋白结合型紫杉醇（Abraxane）被推荐作为一线免疫治疗选择。

对于 PD-L1 阳性的类似患者，其 22C3 检测的综合阳性评分 (CPS) 至少为 10，推荐派姆单抗 (Keytruda) 加白蛋白结合型紫杉醇、紫杉醇或卡铂加吉西他滨作为一线免疫治疗选择。此外，所有转移性 TNBC 患者都应考虑参加临床试验，通过 FDA 批准的乳腺癌检测方法对 PD-L1 进行肿瘤组织检测，并进行全面的基因组分析，包括肿瘤突变负荷和微卫星不稳定性检测。

“免疫疗法现在为一些乳腺癌患者提供了在早期和晚期疾病中具有临床意义的益处，”资深作者、德克萨斯大学生物医学科学研究生院教授、医学博士、医学博士 Jennifer Litton 说。从历史上看，免疫疗法不被认为是治疗乳腺癌的有效方法。然而，与单独化疗相比，检查点抑制剂联合化疗延长了转移性 TNBC 患者的无进展生存期和总生存期。

尽管取得了这一进展，但关于优化用于免疫治疗的化疗主干和基于生物标志物的患者选择的问题仍然存在。此外，还需要进一步研究免疫疗法在早期治疗中的应用，或用于 TNBC 以外的其他组织学亚型乳腺癌患者。