预后风险组接受后续治疗会影响 OS

癌症和白血病 B 组预后风险组、以及随后接受 FDA 批准的延长寿命疗法，可能会影响接受镥 177 的转移性去势抵抗性前列腺癌患者的总生存期。镥 177 (177Lu) 的转移性去势抵抗性前列腺癌 mCRPC) 患者的总生存期 (OS) ，根据 2021 年 AUA 年会期间提出的综合预后因素分析的数据。

在 125 名 mCRPC 患者中，177Lu 观察到的总体中位 OS 为 20.7 个月（95% CI，17.4-24.0），这些患者在前列腺特异性膜抗原 (PSMA) 靶向 β 发射放射性核素的序贯前瞻性临床试验中接受治疗。

接受 177Lu-J591（n = 76）的患者的中位 OS 稍长，为 23.3 个月（95% CI，21.1-32.6）。在接受 177Lu-PSMA-617（n = 49）的患者中，中位 OS 为 16.7 个月（95% CI，10.9-20.7）。

与较长 OS 相关的因素包括 CALGB 预后评分（28.1 个月与 16.9 个月；P < .0001）、循环肿瘤细胞 (CTC) 下降（24.9 个月与 19.2 个月；P = .046）和接受后续治疗（28.1 个月）与 14.8 个月相比；P = .0002）。

此外，较高的 PSMA PET 标准化摄取值（SUV；成像评分 4 与 0 至 3）与延长的 OS（18 个月与 10 个月；P = .015）和更高的给药活动（22.1 个月与 18.6 个月； = .074) 和 DNA 损伤修复 (DDR) 改变（33.9 个月 vs 20.6 个月；P = .24）往往与更长的 OS 相关。