慢性粒细胞白血病的慢性期药物-白消安 Busulfan

白消安 Busulfan

【其他名称】白血福恩、马利兰。

【药代动力学】本品口服吸收良好，迅速分布到各组织中 去，为2〜3小时。几乎所有药物经代谢后均以甲烷磺酸形式自尿中缓慢排出。24小时排出不足50%，反复用药可引起蓄积。 但5例患者服用本品lmg/kg每6小时1次，连服4日，首剂后以为3.4小时，末剂后以约2.3小时。说明长期用药可促进自身代谢。

【适应证】慢性粒细胞白血病的慢性期，亦可用于治疗原发 性血小板增多症、真性红细胞增多症等慢性骨髓增殖性疾病。

【用法用量】成人：慢性粒细胞白血病，每日总量按体表面积为4〜6tng/m2,直至白细胞计数下降至15X10VL以下停药。如服药3周，白细胞计数仍不见下降，可适当增加剂量。对缓解期短于3个月的患者，可给维持量每周2次，每次2mg以维持白 细胞计数在l0X109/L左右。真性红细胞增多症，每日4〜6mg，分次口服，以后根据血常规、病情及疗效调整剂量。儿童：诱导剂 量为按体重每日0.06〜0.12mg/kg，或按体表面积每日1.8〜3.6mg/m²。以后根据血常规、病情及疗效调整剂量，以维持白细胞计数在20X10VL以上。

【剂型规格】白消安片：0. 5mg;2mg。

【不良反应】粒细胞缺乏、血小板减少，长期用药可产生骨髓抑制、并发药物性再生障碍性贫血，严重者需及时停药；肺纤维化、皮肤色素沉着、高尿酸血症及性功能减退、男性乳腺发育女性化、睾丸萎缩、女性月经不调等;罕见白内障、多型红斑皮疹、结节 性多动脉炎。

【禁用慎用】急性白血病、再生障碍性贫血或其他出血性疾 病患者、妊娠及哺乳期妇女禁用。

【药物相互作用】苯妥英钠使本品的清除率增加。当硫鸟嘌呤联合本品用于治疗慢性白血病时，出现了多例肝结节再生性增生，伴肝功能检测异常、门静脉高压和食管静脉曲张。单独使 用本品没有出现上述情况。使用大剂量本品作为干细胞移植前 清髓治疗的患者，使用甲硝唑显著增加了本品的血浆浓度和相关毒性反应。使用本品和干扰素_«的患者出现严重血细胞减少。

【特别提示】于开始治疗前及疗程中要每周1〜2次定期密切随访血常规与肝肾功能的动态变化，以便及时调整药物剂量。 应定期检查肾功能（血尿素氮、肌酐清除率）、肝功能（血清胆红 素、丙氨酸氨基转移酶）及测定血清尿酸量。用药期间应严格检 査血常规。