治疗淋巴管瘤、血管瘤药物-平阳霉素 Pingyangmycin

平阳霉素 Pingyangmycin

【其他名称】博来霉素A5,争光霉素A5。

【药代动力学】口服无效。需经肌内或静脉注射。注射给药后，在血中消失较快，广泛分布到肝、脾、肾等各组织中，尤以皮肤和肺较多，因该处细胞中酰胺酶活性低，盐酸平阳霉素水解失活少。在其他正常组织则迅速失活。部分药物可透过血脑屏障。血浆蛋白结合率仅1%。连续静脉滴注4~5日，每日30mg，24小时内血药浓度稳定在146ng/ml，每次静脉注射后初期和终末消除半衰期分别为24分钟及4小时，静脉注射后相应参数分别为1.3及8.9小时，3岁以下儿童则为54分钟及3小时。主要经肾排泄，24小时内排出50%~80%。不能被透析清除。

【适应证】唇癌、舌癌、牙龈癌、鼻咽癌、皮肤癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌、恶性淋巴瘤、坏死性肉芽肿、肝癌、翼状胬肉。

【用法用量】

(1)静脉注射:用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液5~20ml溶解本品4~15mg(效价)/ml。

(2)肌内注射:用0.9%氯化钠注射液5ml以下溶解本品4~15mg(效价)/ml。

(3)动脉注射:用3~25ml添加有抗凝药（如肝素）的0.9%氯化钠注射液溶解本品4~8mg(效价）。

(4)肿瘤内注射:治疗淋巴管瘤，每次4~8mg，加2~4ml注射用水溶解，有包囊者尽可能抽尽囊内液后注药，间歇期至少1个月，5次为1个疗程。治疗血管瘤，每次4~8mg，加0.9%氯化钠注射液或利多卡因注射液3~5ml溶解，注人瘤体内，注射1次未愈者，间歇7~10日重复注射，总量一般不超过70mg(效价）。

【剂型规格】注射用盐酸平阳霉素：8mg。

【不良反应】发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、肝肾功能损伤、色素沉着、角质增厚、指甲变形、皮炎、皮疹、脱发、肿瘤处疼痛、静脉炎、血管痛、肺炎样病变、肺纤维化、过敏反应、极个别患者可发生过敏性休克。

【禁用慎用】对博来霉素类抗生素有过敏史的患者禁用。有肺、肝肾功能障碍者慎用。

【药物相互作用】尚不明确。

【特别提示】

(1)出现过敏症状时应停药。

(2)给药后如患者出现发热可给予退热药，对出现高热的患者再用药时应减少剂量，缩短给药时间，并在用药前后给予解热药或抗过敏药。

(3)出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺炎样症状，同时胸部X线光片出现异常应停药，并给予糖皮质激素和适当的抗生素。

(4)出现休克样症状(血压低、发冷、意识模糊等）应停药。