常用于治疗乳腺癌、卵巢癌药物-长春地辛 Vindesine

长春地辛Vindesine

【其他名称】艾得新、长春花碱酰胺、长春碱酰胺、长春酰胺、硫酸长春花碱酰胺、硫酸长春碱酰胺、去乙酰长春花碱酰胺、去乙酰长春碱酰胺、托马克、闻得星、西艾克。

【药代动力学】静脉注射后广泛分布于组织中，脾、肺、肝、周围神经和淋巴结等组织中的药物浓度高于血浆药物浓度数倍，但在脑脊液中浓度很低。不与血浆蛋白结合，半衰期a相、B相、r相分别约为2分钟、1小时、24小时。大部分以药物原形由胆汁分泌，经肠道排出，约10%经尿排出。

【适应证】常用于治疗乳腺癌、卵巢癌、食管癌、头颈部癌、睾丸肿瘤、淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病急变，以及支气管肺癌、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤等。也可用于治疗软组织肉瘤等。

【用法用量】成人静脉注射，单药常用剂量为3mg/m²,每7〜10日1次，用0.9%氯化钠注射液溶解后注射，4〜6周为1个疗程。

(1)成人静脉滴注：①单药治疗。用量同静脉注射，溶于5%葡萄糖注射液500〜1000ml中，缓慢静脉滴注，持续6〜12小时。②联合用药。每次3mg/m²,每周1次，连用2周，休息1周为1个疗程。

(2)儿童静脉注射：诱导治疗时，常用剂量为每次2〜3mg/m²，静脉弹丸式注射2〜3分钟，每周1次，以后每2周1次。

【剂型规格】注射用硫酸长春地辛_：lmg;4mg。

【不良反应】主要不良反应为骨髓抑制、神经毒性及胃肠道反应，常见静脉炎、脱发、皮疹、发热、血及尿中尿酸值升高。长期用药可抑制睾丸或卵巢功能。注射时药液外漏可引起局部疼痛、坏死及溃疡等。

【禁用慎用】

(1)禁用：①对本药或其他长春花生物碱过敏者。②孕妇。③哺乳期妇女。

(2)慎用：①有骨髓抑制者。②有痛风病史或有尿酸盐性肾结石史者。③胆管阻塞者。④近期有感染者。⑤经过多程化疗或有放疗史者。⑥肝、肾功能不全者。⑦神经肌肉疾病患者。⑧年老体弱者。⑨心血管病患者。⑩2岁以下儿童。

【药物相互作用】伊曲康唑可增加本药所致的神经毒性，如麻痹性肠梗阻。使用本药时禁止接种活疫苗。

【特别提示】

(1)不可肌内注射、皮下注射或鞘内注射。

(2)静脉注射应避免药液漏出血管外或溅入眼内，一旦药液外漏应立即停止注射，局部冷敷，并用1%普鲁卡因封闭。

(3)配制后的药液应于6小时内使用。

(4)如患者同时接受脊髓放疗，本药应减量。

(5)肝功能不全时合用其他由胆汁排泄的抗癌药（如多柔比星），本药应减量。

(6)白细胞计数低于3X10VL及血小板计数低于50X10⁹/L时，应停药。

(7)用药期间应注意定期检查血常规、血小板计数及肝肾功能。