某些眼科疾病的治疗及某些疾病的辅助诊断药物-泼尼松 Prednisone

泼尼松 Prednisone

【其他名称】醋酸泼尼松、泼尼松醋酸酯、去氢可的松、去氢皮质素、去氢皮质酮。

【药代动力学】在肝内转化为泼尼松龙后才有药理活性，生物半衰期为60分钟。

【适应证】系统性红斑狼疮、重症多发性肌炎及严重的支气管哮喘、皮肌炎、血管炎等疾病，各种急性细菌感染、风湿病、肾病综合征、重症肌无力、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症，以及剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等严重皮肤病。器官移植的抗排斥反应。肿瘤如急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤的治疗。某些眼科疾病的治疗及某些疾病的辅助诊断。

【用法用量】口服。一般每次5〜10mg，每日10〜60mg。防止器官移植排斥反应：一般在术前1〜2日开始给药，每日lOOmg，术后1周改为每日60mg，以后逐渐减量。急性白血病及其他恶性肿瘤：每日60〜80mg，症状缓解后减量。

【剂型规格】泼尼松片：5mg。醋酸泼尼松片：5mg。醋酸泼尼松眼膏：0.5%。

【不良反应】对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为其不良反应。潴钠作用较可的松相对较弱，一般不易引起电解质紊乱或水肿等不良反应。

【禁用慎用】

(1)禁用：①对肾上腺皮质激素类药物过敏者。②真菌和病毒感染患者。③高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等。④肝功能不全。

(2)慎用：①急性心力衰竭或其他心脏病。②糖尿病患者。③憩室炎患者。④情绪不稳定和有精神病倾向者。⑤高脂蛋白血症患者。⑥甲状腺功能减退者。⑦重症肌无力患者。⑧骨质疏松患者。⑨胃炎或食管炎患者。⑩肾功能不全或有结石者。⑪结核病患者。

【药物相互作用】酮康唑可升高本药血药浓度（本药血浆总浓度和游离浓度）。

【特别提示】长期应用本药的患者在手术时及术后3〜4曰内常需增加用量，以防皮质功能不足。一般外科患者应尽量不用，以免影响伤口的愈合。长期用药者在停药时应逐渐减量。因本药的盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症的替代治疗。甲状腺功能亢进者需加大用量。