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癌症治疗中使用的烷化剂及其他DNA修饰药物实例

发布日期：2019.09.26 15:15:10

目前，除了需要耗费大量的经济成本之外，这种一律采用治疗的策略还有其他的缺点。出国看病机构爱诺美康了解到，抗癌治疗经常会引发许多副作用，有一些实际上会增加几年后在其他部位发生二次肿瘤的概率。例如，在20世纪80年代早期，接受当时标准剂量环磷酰胺（烷化剂一类的肿瘤化疗药，见图)治疗的乳腺癌患者继发急性髓性白血病的危险性增高了5.7倍，很明显这是该药物诱导基因突变的结果（目前的治疗方案使用较低剂量，大大降低了这种第二部位肿瘤的发生率）。所有这些事实都表明患者迫切需要更精细的沴断方法，这种方法能够准确预测患者对不同抗肿瘤药的反应性，以避免使用不必要的治疗。

表癌症治疗中使用的烷化剂及其他DNA修饰药物实例

名称	化学结构	对DNA的作用	临床应用实例
博來霉素	非核糖体性合成短肽	链断裂	霍奇金淋巴瘤、鳞状细胞癌
环磷酰胺	氮芥类似物	鸟嘌呤N⁷交联	淋巴瘤、白血病
氮烯咪胺	氮芥类似物	鸟嘌呤甲基化	霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤
美法仑	氮芥类似物	鸟嘌呤N⁷烷基化	多发性骨髓瘤
瘤可宁	氮芥类似物	碱基烷基化，交联	慢性淋巴细胞白血病
卡铂/顺铂	烷化剂类似药物	链内交联	乳腺癌、卵巣、睾丸癌
替莫唑胺	烷化剂	鸟嘌呤甲基化	多形性成胶质细胞瘤

出国看病机构爱诺美康了解到，我们关注一下乳腺癌在美国的发病情况。2012年美国新发现了227000例浸润性乳腺癌和63000例原位乳腺癌，并且预计，年有40000人被乳腺癌夺去了生命。绝大多数的浸润性乳腺癌患者都曾接受过大规模的化疗。因为20世纪的大部分时间里美国的乳腺癌年龄调整死亡率并没有明显改变，当时还没有真正有效的治疗乳腺癌的方案，这提示威胁生命的乳腺癌的年化发病率和现在相差无几，并且大部分现今被诊断的侵袭性乳腺癌（可能大于3/4)即使不进行治疗干预也不大可能导致该患者死亡。这种情况与西方大量确诊的前列腺癌一样。随着乳腺癌筛查的普及和微小的、以前会造成漏诊的肿瘤的检测方法的进步，乳腺癌发生率和死亡率之间的差距会逐渐加大。

出国看病机构爱诺美康介绍，这类的统汁结果着重表明了发展分子标志物的迫切需要，以使肿瘤学家能够区分真正需要强化治疗的肿瘤及可被定期反复监测症状和进展的肿瘤。对于其他类型的肿瘤，把对治疗敏感和不敏感的肿瘤区分开来同等重要，这样让那些不敏感的肿瘤患者在人文关怀下走完肿瘤的自然历程。

文章关键词：肿瘤

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