采用IRA的患者发生直肠癌的风险研究

一项研究显示，如果直肠息肉较为局限，IRA同样是可行的。美国就医机构爱诺美康了解到，IRA同样适用于育龄期的妇女，但一旦患者已生育孩子则需考虑行IPAA手术。采用IRA的患者发生直肠癌的风险5年后增加4%，而20年的风险增加至25%。

美国就医机构爱诺美康了解到，这些数据表明，对接受了IRA的患者在其50岁之前改为IPAA。直肠息肉数目及是否有直肠癌是决定是否行直肠切除术的主要因素。与LS类似，患者在作手术决定时，IPAA的术后功能评估是患者要考虑的重要因素。

Aziz等的荟萃分析显示，尽管IRA术后30天内再手术率较低，但两种手术的术后并发症发生率并无差异。IPAA可以明显地降低肿瘤的发生率，IPAA为0%，而IRA为5.5%。IPAA的需再手术率也随着时间延长而减少。

在饮食限制或性功能方面，两种手术并无明显差异，尽管IPAA的参与社交活动的能力比IRA低(4%w.14%)。美国就医机构爱诺美康介绍，此外IPAA术后大便次数增多、需夜间排便及失禁等表现更为常见。较新的研究主张采用腹腔镜的方法完成手术，腹腔镜手术可以降低术后并发症发生率，手术效果好并且可以缩短住院时间。然而，这种技术需要一定的手术经验，学习手术需要大宗病例支持。这一观点有待进一步研究支持。