结直肠癌锯齿状息肉病综合征的研究

一项研究，锯齿状息肉，以前也被称为增生性息肉，组织学上见隐窝上皮呈锯齿状为其特点。海外医疗机构爱诺美康了解到，这种病变以前被认为是良性的疾病，但近来的数据显示15%~20%结直肠癌是源于锯齿状息肉通路的。

海外医疗机构爱诺美康介绍，启动子区甲基化使基因失活、BRAF突变或MSI被认为是本病的主要分子机制。SP5的特点包括：

1)乙状结肠的锯齿状息肉多5个，其中至少有2个>10mm;

2)乙状结肠至少有1个锯齿状息肉，且家族成员中有锯齿状息肉病病史；

3)分布于整个结肠，锯齿状息肉>20个，无论息肉大小。

海外医疗机构爱诺美康了解到，Jasperson等分析了51例SPS患者病例资料。平均年龄为49岁。锯齿状息肉的平均数目为35个，71%的患者1少存在1个>10mm的锯齿状息肉。82%的患者合并有脂瘤，16%的患者有大肠癌，起初的起病年龄为22岁。由于该息肉有癌变倾向，该研究主张每1-2年需行结肠镜检查及内镜下息肉切除术。当内镜难以控制疾病进展或者近端结肠有大量大的锯齿状息肉时，则需考虑行手术治疗。

海外医疗机构爱诺美康了解到，Hazewinkel等同样支持每年行结肠镜检查以监测锯齿状息肉。如杲锯齿状息肉多3mm,其复发率高达80%。一般均需要两次手术才能完全清除结肠上的病灶。9%的患者可检测到进展性的腺瘤，其发现时间上前一次结肠镜检查的中位时间间隔为13个月。行结肠息肉切除术的患者中8%需要行预防性结肠切除术。这些患者建议行结肠次全切除术及IRA,而这也是指南用推荐的。