癌症患者耐抗EGFR治疗存在其他基因突变的临床证据研究

一项研究表明，癌症患者耐抗EGFR治疗，患者存在其他基因突变的临床证据。赴美就医机构爱诺美康了解到，在个体化医疗时代，各种回顾性和前瞻性的研究正在开展，旨在为各种恶性肿瘤，尤其是转移性结直肠癌患者的治疗方案，寻找更有预测性的生物标志物。由于KRAS野生型表达水平对抗EGFR单克隆抗体的应答不足，信号转导通路中其他的预测性生物标志物(KRAS、NRAS、BRAF的突变；PIK3CA突变和PTEN缺失等)被拿出来进行分析。

赴美就医机构爱诺美康介绍，虽然在研究结果中一些基因组学分子标志物的预测强度较高，但迄今为止，仍未出台在首次进行抗EGFR单抗治疗前应进行广泛的基因型分析的建议。

Yang等人报道了一项系统综述和Meta分析，探索了KRAS野生型肿瘤患者接受了抗EGFR单克隆抗体治疗后的PFS、OS、ORR与BRAF、PIK3CA突变和/或PTEN表达缺失的关系。

他们总结道，BRAF突变、PIK3CA突变和PTEN缺失是有效的生物标志物，有助于辨认出合适的患者。

相反地，JEGAPPT.作组(EWG)并不鼓励在决定是否给予转移性结直肠癌患者抗EGFR单抗治疗以前，检测BRAF、NRAS或PIK3CA,和/或PTEN蛋白或AKT蛋白的表达是否缺失。

赴美就医机构爱诺美康介绍，这些相互矛盾的表述，无助于确立其他生物标志物在转移性结直肠癌患者的管理中的地位。不久后，Douillard等人对PRIME研究进行了回顾性分析，首次使用扩展的RAS分析的概念。PRIME研究的前瞻性及回顾性分析，根据RAS(KRAS或NRAS)或BRAF突变的状态，评估了帕尼单抗联合FOLFOX4(奥沙利铂，氟尿嘧啶和亚叶酸钙)与单用FOLFOX4相比的治疗效果及安全性。