经肛门切除T2期腺癌的研究

一项经肛门切除T2期腺癌的研究，与T1肿瘤相似，在1989~2003年间整个美国在使用局部切除术治疗T2直肠癌几乎增加了15%(12%~21%)。海外看病机构爱诺美康了解到，而局部切除术是现在普遍接受的T1肿瘤的治疗方式，有关它的应用范围扩大到T2肿瘤日益受到关注。

海外看病机构爱诺美康介绍，T2肿瘤经肛门切除比T1病变有近2倍的局部复发率，由于T2期期别较高，其术后局部复发率为13%~30%不等（表3)。较高的局部复发率可能是由于较高的28%~38%隐匿性淋巴结转移率所致。相反，T2期肿瘤根治性切除的局部复发率为7.2%，只比T1期肿瘤轻微增加。这一发现强调了两者的分期和全直肠系膜切除术的疗效。

T2肿瘤侵袭性和局部转移潜力的增加还表现在总体生存率降低，且相比根治性切除，局部切除术后的总生存率降低更为明显。You等在美国全国范围内的队列研究中，局部切除和根治性切除术之间总生存期有显著性差异。

海外看病机构爱诺美康介绍，这是由患者的非肿瘤因素[年龄相关(>75岁)和多种合并症(>2种)]造成的强烈的影响，而不是手术的类型。5年无病生存期没差异(90%比92%，P=0.95),可能应归因于其他非癌症相关的原因导致的早期死亡。由于这项研究人群的高淤和身体状况不好，他们可能不被选用根治性切除。然而，根治性切除组90%的无病生存期显示该方法作为一种治愈性手术的有效性。