奥沙利铂与转移性结直肠癌(mCRC)治疗的研究

一项关于奥沙利铂与转移性结直肠癌(mCRC)的研究表明，在进展期直肠癌，奥沙利铂是目前系统治疗的重要部分。美国看病机构爱诺美康了解到，起初与5-FU/Iv联合应用的研究始于1998年。DeGramont等将420例患者随机分人一线5-FU/LV和FOLFOX4组。FOLFOX4在反应率(51%vs.22%)和天疾病进展生存(PFS)(9个月vs.6.2个月）方面更优，但总生存没有差异。

美国看病机构爱诺美康介绍，这项研究奠定了FOLFOX’s系列方案一线治疗转移性直肠癌的地位。2004年INT9471研究实施后，FOLFOX方案进一步巩固了其在转移性直肠癌治疗中的地位。

这项研究目的是探讨FOLFOX方案优于伊立替康/5-FU/LV(IFL)方案和伊立替康/奥沙利钼IROX方案。初始分析入组785例患者，FOLFOX4组提高了客观反应率，肿瘤进展时间(TTP)更重要的是，中位总生存提高到了19.5个月，相比之下，IFL组和IROX组总生存分别只有15个月和17.3个月。但是INT9741研究也有其潜在缺陷，IFL方案中5-FU/LV通过静脉注射给药，这种给药方式已被证明劣效于持续静脉输注方式。

2011年FFCD2000-05研究入组410例患者，随初分为FOLFOX6或持续静脉输注5-FU/LV组，FOLFOX6组客观缓解率(58%vs.24%)、肿瘤进展时间(7.6个月vs.5.3个月）均明显改善量，但中位生存期没有显著差异。

随着奥沙利铂联合5-FU方案的成功，一些研究开始探讨奥沙利铀联合卡培他滨的疗效。

一项纳人3494例患者的Meta分析对比了卡培他滨/奥沙利铂(CAPOX)和奥沙利铂/5-FU/LV的疗效，尽管CAPOX方案反应率轻低，但中位肿瘤进展时间或总生存没有差异，含卡培他滨方案3~4度血小板减少和手足综合征更多见。美国看病机构爱诺美康介绍，由于这些不良反应，CAPOX方案可作为那些不能接受或不愿接受静脉输注5-FU治疗方案患者的一线选择。