表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂的研究

一项研究显示，表皮生长因子(EGF)及其受体(EGFR)已被证明在结直肠癌维持和控制中起作用。出国就医机构爱诺美康了解到，Messa等检测了40例结直肠癌患者肿瘤标本中EGFR受体的表达情况，发现肿瘤组织中EGFR高表达，尤其在左半结肠癌患者中。EGFR已被证明在细胞通过有丝分裂G1期及阻止细胞凋亡过程中起关键作用。由此启发产生了采用EGFR受体抑制剂治疗转移性直肠癌的想法。

出国就医机构爱诺美康介绍，西妥昔单抗是一种人/鼠嵌合性单克隆抗体，可直接作用于EGFR。可通过结合在EGFR受体表面阻止EGF配体与受体的结合，同时还可导致受体内陷。除外直接的EGFR受体抑制作用，抗体依赖性细胞毒作用(ADCC)也被认为是西妥昔单抗的重要作用机制。

西妥昔单抗更开始作为转移性直肠癌二线治疗药物进行研究开始于2007年527例伊立替康治疗失败后结直肠癌患者随机分为西妥昔单抗治疗组或更佳支持治疗组。

西妥昔单抗提高了总体反应率，中位肿瘤进展时间和总生存期(6.1个月vs.4.6个月），接受西妥昔单抗治疗组健康相关性生活质量也得到了改善。

出国就医机构爱诺美康介绍，西妥昔单抗联合伊立替康治疗起始于BOND研究。329例伊立替康治疗失败患者随机纳入西妥昔单抗治疗组或西妥昔单抗联合继续伊立替康治疗组。西妥昔单抗眹合伊立替康组较西妥昔单抗单药治疗肿瘤进展时间明显延长(4.1个月vs.1.5个月）。西妥昔单抗联合伊立替康组生存期也有改善的趋势。随后进行的EPIC研究入组1298例奥沙利铂治疗失败后患者随机分为单药伊立替康治疗组或伊立替康联合西妥昔单抗治疗组。接受西妥昔单抗治疗组疾病进展时间(4.0个月vs.2.6个月）和健康相关性生活质量得到了改善。两组中位总生存期相似，但可能与研究关闭后一大部分患者接受了西妥昔单抗治疗有关。