KRAS基因突变在癌症治疗时的重要性研究

一项研究指出，是否存在KRAS基因突变在决定是否开始EGFR抑制剂治疗时非常重要。海外看病机构爱诺美康了解到，除外包含西妥昔单抗和帕尼单抗的临床试验亚组分析结果，394例KRAS突变型患者回顾性研究表明，KRAS野生型患者对EGFR抑制剂有明显疗效，而KRAS突变患者则无明显效果。

海外看病机构爱诺美康介绍，KRAS是一种胞内蛋白，位于EGFR信号通路下游，突变的KRAS蛋白导致EGFR信号通路持续激活，导致即使抑制EGFR受体也会持续传递细胞增殖和凋亡抑制信号。

目前，已有研究显示了西妥昔单抗和帕尼单抗在治疗转移性直肠癌的疗效，并且两者之间疗效近似。不过，目前只有一项研究，ASPECCT研究，头对头比较了这两种EGFR受体抑制剂的疗效。

这项研究目前还在进行，初步报告在2007年第4届ASCO胃肠肿瘤专题研讨会上发表，西妥昔单抗和帕尼单抗疗效等同，PFS(4.4个月vs.4.1个月）和OS(10.0个月vs.10.4个月）无差异。

KRAS2号外显子(I2和13密码子)突变是西妥昔单抗疗效预测的良好标记物。

海外看病机构爱诺美康介绍，研究人员已发现另外的低频率KRAS和NRAS突变。接受EGFR抑制剂治疗患者的肿瘤标木回顾性研究进一步扩大至KRAS3号外显子59和61密码子，4号外显子117和146密码子以及RAS2,3，4号外显子。