欧洲直肠癌试验，短程新辅助放疗

在一些欧洲国家，术前则单纯应用短程放疗(SC-RT)，而不是术前CRT。海外医疗机构爱诺美康了解到，瑞典直肠癌试验中，1168例患者随机选取接受，分5次共25Gy的放射治疗并于1周内外科手术，或接受单纯手术。TME在该试验不做强制规定。放疗组较单纯手术组，5年的LR下降(11%vs.27%)，总生存率提高(58%vs.48%）。

海外医疗机构爱诺美康了解到，13年后，这些获益仍持续存在。荷兰TME试验中，将1805例患者随机，分为SC-RT+TME组或单纯TME组。5年后，可以看到LR的获益(5.6%vs.10.9%,P<0.001);但总体生存率无明显改善。此外，LR获益局限在环周切缘(CRM)阴性患者中。经过12年的随访，SC-RT组LR获益仍持续。

在非计划的一个亚组分析中，CRM阴性的患者，短程放疗被发现能改善癌症相关生存率(SO%vs.40%,P=0.03)。

海外医疗机构爱诺美康介绍，英国医学研究理事会(MRC)和加拿大国家癌症研究所(NCI)，将四个国家的1350例患者，随机分配在术前放疗组(25Gy)或手术后选择性应用CRT组(分25次，共45Gy，同时输注5-FU)。

CRT是只在CRM阳性的患者中应用(57/606)。TME无强制规定，但92%的患者中进行了该手术。通过平均4年的随访，术前SC-RT组LR为4.4%，而术后选择性CRT组LR则为10.6%(P<0.0001)。

并且，无病生存期显著改善(77.5%vs.71.5%),但总生存期无明显获益。