II期结直肠癌病例数据的研究

一项研究表明，结直肠癌(colorectalcancer,CRC)是欧美国家第二大常见肿瘤。海外医疗机构爱诺美康了解到，2010年，在美国确诊为CRC的患者约有142570例。2008年的数据显示，全世界每年大约有123万新发病例，且有608000例患者死于CRC。

海外医疗机构爱诺美康介绍，总体来讲，1/4的结直肠癌病例为II期，即肿瘤已经突破肌层(T3)并可能侵犯临近脏器(T4)，但尚无引流区域的淋巴转移或远处转移(表)。然而这一比例与肿瘤部位密切相关，约1/3的结肠癌病例为II期，而直肠癌只有1/5病例为II期(SEER数据)。

海外医疗机构爱诺美康介绍，II期CRC是一类在临床及生物学特性均存在异质性的疾病。例如，微卫星不稳定的T3患者手术切除后复发风险低于10%，而错配修复功能正常的T4患者术后复发风险则在50%以上。在所有CRC中，II期肠癌微卫星不稳定的比例较高，也提示不同分期的CRC生物学行为有所不同。

从这一遗传异质性的角度来讲，对于II期CRC患者，根据传统的组织病理学及分子肿瘤特征来判断,对辅助化疗的获益程度会存在如此大的差异就并不奇怪了。

海外医疗机构爱诺美康介绍，II期crc在诊断和分期、病理分析及治疗方面的研究进展，并结合结肠癌病例(约占全部病例的2/3)进行讨论,直肠癌的处理原则与结肠癌有所不同。