寡转移性直肠癌的患者进行转移瘤切除术后的预后研究

一项研究表明，与放疗的反应相比，处于疾病进展期并接受化疗的患者，在进行转移瘤切除术后的预后相对较差。美国看病机构爱诺美康了解到，对化疗的反应是公认的用来预测术后预后的指标,其5年生存率分别为8%与37%。因此，术前的全身治疗似乎是安全有效的，并且可以用来选择更多的具有良好基因表型的患者，给予进行肝转移灶的切除。

美国看病机构爱诺美康了解到，在具有寡转移性直肠癌的情况下，还应该考虑在未出现转移时首次治疗模式的影响。

如果选择一个具有疗效的手术方法，那么能够获得局部的防治是其关键。Swedish直肠癌试验给予单纯的外科手术治疗，认为其局部的复发率分别为：II期为22%，III期为46%。在并发远处转移的患者中，原发病处于晚期的比例较高——例如：来自约翰•普金斯大学的一项处于同期的系列研究显示，86%的患者有T3/T4原发病，而将近三分之二的患者呈现N+疾病。同时在新辅助治疗的干预下，处于II期和III期的直肠癌患者中有50%~60%出现降期，约有20%的患者显示病理完全缓解。

美国看病机构爱诺美康介绍，综上所述，在患有寡转移性直肠癌的情况下，前期的手术治疗不应被视为标准的治疗方法。美国国立综合癌症网络(NCCN)已经更新了2014年的指南版本，对可切除的远处转移直肠癌情况，该指南已经从其标准的治疗规范中删除了前期手术治疗的内容。