肝脏导向的转移结直肠癌治疗研究

一项研究显示，结直肠癌(CRC)是美国的主要健康问题，2012年超过140 000新发病例被诊断。出国医疗机构爱诺美康了解到，CRC常见的转移部位是肝脏。肝脏切除是结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases，CLM)的治疗方式，5年生存率35%〜58%。不幸的是只有约20%的患者适合切除。对于更加严重患者采取扩大切除等手段，包括：全身化疗、门静脉栓塞、两阶段肝切除、射频消融、肝动脉灌注(HAI)。

出国医疗机构爱诺美康了解到，少量三期临床试验对比了这些治疗方式，但是选择治疗方式由患者决定。治疗肝脏转移需要采取多学科协作的综合手段，并且掌握所有治疗手段，在CLM治疗中应用的知识。患者如果采取一种治疗方式的更根本目标是能够在将来获得切除的机会。

出国医疗机构爱诺美康介绍，结直肠癌(CRC)是美国(US)—个主要的健康问题，2012年超过140000个新病例被诊断。CRC是全球癌症死亡的第二大原因。然而，由于筛查的增加、预防和治疗方案的改善，CRC的死亡率持续下降21年和5年生存率分别为83.2%和64.3%。

然而，一旦转移到远隔器官，5年存活率就下降到11.7%。经常见的CRC转移部位是肝脏。大约有25%的患者初诊时发现肝转移，另有30%患者在疾病进展过程中发现肝脏转移。

出国医疗机构爱诺美康了解到，手术切除，肝切除术是CLM的首选治疗方式，近些年的5年生存率为35%~58%。西方人群经常见的肝切除术适应证就是CLM。近年来肝切除的并发症率和死亡率分別<30%和<3%。已经有多个独立危险因素被报道用于预测切除后生存期。这些因素包括年龄、原发肿瘤、术前癌胚抗原(CEA)水平、无病间歇、肝肿瘤大小、转移数目、切除边缘情况和肝外的病变。这些因素十分重要，可以识别10%~20%可以进行切除的肝转移患者。

出国医疗机构爱诺美康介绍，肝脏转移占三分之二的CRC死亡原因，掌握多学科和多模式洁直肠肝转移的治疗方法(CLM)是十分重要的。手术切除仍然是治疗性切除的黄金标准，其他几种模式可用来扩展切除标准，或者是对不能切除患者延长生存期缓和治疗的一种选择。