全球每年约有120万妇女患乳腺癌

乳腺癌流行病学

乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤，全球每年约有120万妇女患乳腺癌，50万人死于乳腺癌。

• 自20世纪70年代末开始，乳腺癌的发病在全球范围内居女性肿瘤的首位，并以每年20%~ 30%的速度递增。

• 全球范围，北美、北欧是乳腺癌的高发地区，亚、非及拉美地区是发病率较低的地区。

• 在国内，沿海大城市的发病率及死亡率高于内陆地区。

• 30岁内少见，45〜50岁的发病率较高，绝经后发病率继续上升，到70岁达高峰。目前30 ~ 40岁及50 ~ 60岁的发病率有明显的增高。

• 检查发现的病例数增加导致发病例数增加，广泛采用乳腺钼靶片筛查，显著改变DCIS病例数，超过90%的DCIS新发病例都只是通过影像检查才发现。

乳腺癌病因学

乳腺癌风险因素

• 女性比男性患病风险高100倍，45~ 50岁发病率急剧上升，良性乳腺疾病如多发性的具有细胞异型性的非增殖性病变、有浸润性或原位乳腺癌个人史或家族史者患乳腺癌风险增加。

• 饮食方面：适度饮酒与激素受体阳性的乳腺癌风险增加有关，脂肪、红肉的摄入、吸烟等也都与乳腺癌发病有关。

• 长期暴露于内源性雌激素、年轻的初潮年龄、较晚的绝经年龄、未产妇、第1胎足月产的年龄较晚、绝经后激素替代治疗（HRT)的长期使用、年轻时接受过胸壁电离辐射者患病风险增加。

乳腺癌遗传学

• 5% ~10%有乳腺癌家族史的女性有BRCA基因的种系突变（包括BRCA1和BRCA2 )，其一生中患乳腺癌的风险是40% ~ 85%。