在美国，黑色素瘤对患者的影响

皮肤癌常见的形式是基底细胞癌、鱗状细胞癌、黑色素瘤。美国看病机构爱诺美康了解到，黑色素瘤在确诊的皮肤病病例中占5%，黑色素瘤在每年因皮肤癌死亡的原因中占比大于70%。

2013年，估计新增黑色素瘤病例76690例，9840例将死于此病、尽管大多数主要癌症（肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌）的年发病率和死亡率在下降，黑色素瘤公共健康负担却继续上升。美国看病机构爱诺美康了解到，在过去的25年中，黑色素瘤的年发病率，以每年3%持续增加黑色素瘤常攻击年轻、健康的个体，它也成为一个重大的经济负担，由于黑色素瘤死亡率高，在美国，估计每年遭受损失的生产力价值35亿美元。

皮肤黑色素瘤，起源于生成色素的表皮黑色素细胞。根据美国癌症联合委员会(American Joint Committeeon Cancer)发布的指南，临床上黑色素瘤可分不同阶段。只有原发肿瘤的患者（I期、II期），垂直生长的肿瘤（Breslow)厚度（mm)和溃疡状态是判断疾病预后有效的指标。黑色素瘤，通常首先区域性地扩散到引流淋巴结。

美国看病机构爱诺美康了解到，对于具有区域性疾病的患者（III期），预后由受累淋巴结的数目、淋巴结转移的大小（微小转移灶和大转移灶）、淋巴结累及的模式（淋巴结、过境转移或两者都有）及原发性肿瘤的溃瘍状态决定。黑色素瘤，也因其实际上可转移到所有远处器官的能力而著称。对于具有远处转移的患者（IV期），预后由累及器官部位和是否有血清乳酸脱氢酶水平升高决定。对于没有高风险特征的原发性肿瘤较薄的患者（I期），长期疾病特异性生存大于95%。相比之下，对于有远处转移的患者（IV期），中位生存期为6〜8个月，小于10%的患者在诊断后5年仍存活。

美国看病机构爱诺美康介绍，许多流行病学研究已经确定，患皮肤黑色素瘤的风险与暴露于紫外线（UV)辐射，具有密切关系。

近20年通过临床前模型中聚焦分子分析和机制研究，对于这个侵袭性疾病的分子基础的初步研究，已经显著加深。近来，高通量测序方法的发展，使得从外显子组和全基因组评估分子变化成为可能，对分子异质性和黑色素瘤的发病机制的理解有了快速增长。

美国看病机构爱诺美康介绍，值得注意的是，这些研究已经证明，在所有实体瘤中，黑色素瘤的体细胞突变发生率是较高的。观察到的突变大多由CT或GA替换组成，其与UV辐射诱导的DNA损伤密切相关，因此在分子水平上确定环境暴露在这种疾病发挥重要作用。体细胞突变的模式，也确定了许多可能促进这种疾病的发病机制的关键功能通路。重要的横纹肌样瘤尤因肉瘤甲状腺癌AML髄母细胞瘤类癌。