用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤药物-阿柔比星Aclarubicin

阿柔比星Aclarubicin

【其他名称】阿克拉比星、阿克拉鲁比西、阿克拉霉素、阿克拉霉素A、阿拉霉素、安乐霉素、盐酸阿克拉比星、盐酸阿克拉鲁比西、盐酸阿克拉霉素、盐酸阿克拉霉素A、盐酸阿拉霉素、盐酸阿柔比星。

【药代动力学】静脉注射后迅速分布于机体组织，如肾、肝、

脾、肺，其中肝中浓度较高，不易透过血-脑脊液屏障。主要在肝中代谢。原形药和糖苷类代谢物在胆汁中排泄较多，在尿中排泄较少；配基类代谢物主要由尿、粪排泄。

【适应证】主要用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤，对胃癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有效。

【用法用量】用于静脉滴注。实体瘤：每日0.8~lmg/kg(常用40mg)，每日1次，第1~2日（或第1~4日）给药，间隔21日可重复使用。急性白血病：每日0.4mg/kg(常用10~20mg)，7日为1个疗程，间隔2~3周可重复给药。

【剂型规格】注射用阿柔比星：6mg;10mg;20mg。

【不良反应】心律失常（如心动过速、QT间期延长及T波异常），偶有严重者可出现心力衰竭。心脏毒性较多柔比星轻。白细胞、血小板减少或贫血，厌食、恶心、呕吐、口腔炎或腹泻及肝功能损害等。肾功能损害、发热、皮疹、脱发、色素沉着。注射时如漏出血管外，可致局部组织坏死。

【禁用慎用】

(1)禁用：①对本药过敏者。②心功能不全者或有严重心脏病史者。③肝、肾功能不全者。④严重感染者。⑤孕妇。⑥哺乳期妇女。

(2)慎用：①心脏病患者，尤其是有传导异常者。②严重骨髓抑制或骨髓发育不全者。③既往使用多柔比星或柔红霉素曾出现心脏毒性者。

【药物相互作用】与曲妥珠单抗合用时，将增加心功能不全的发生率和严重性。用药期间不能接种活疫苗。化疗停止至少3个月才能接种活疫苗。

【特别提示】大剂量给药时，应嘱患者多饮水，并碱化尿液，以预防高尿酸血症和尿酸盐沉淀。有刺激性，不能用于肌内注射或皮下注射，静脉注射时勿漏出血管外。总累积量不宜超过600mg，曾接受过柔红霉素或多柔比星治疗的患者，用药时应注意酌情减量。用药前24小时查血常规，如有粒细胞减少应推迟用药。用药期间应监测血常规、心电图及肝肾功能。