局部晚期或已转移的非小细胞肺癌药物-吉西他滨Gemcitabine

吉西他滨Gemcitabine

【其他名称】双氟脱氧胞苷、健择。

【药代动力学】本品叫为32~94分钟。每周用药1次无蓄积。本品在体内由胞苷脱氧酶在肝脏、肾脏、血液和其他组织中快速代谢。主要由肾脏排泄，其中原形不超过10%。

【适应证】局部晚期或已转移的非小细胞肺癌，局部晚期或已转移的胰腺癌。

【用法用量】成人严格静脉途径给药。

(1) 非小细胞肺癌：单药，每次lg/m2,静脉滴注30分钟，每周1次，连续治疗3周，休息1周，每4周重复；联合用药（联合顺铂）三周疗法，每次1.25g/m2,静脉滴注30分钟，第1、8日给药，休息1周；四周疗法，每次lg/m2，静脉滴注30分钟，第1、8、15日给药，休息1周。

(2) 晚期胰腺癌：每次lg/m2,静脉滴注30分钟，每周1次，连续治疗7周，休息1周，以后每周1次，连续治疗3周，休息1周。

【剂型规格】注射用盐酸吉西他滨：0.2g;lg。

【不良反应】贫血，白细胞降低，血小板减少，中性粒细胞减少，周围性血管炎，坏疽，AST升高，ALT升高，碱性磷酸酶升高，恶心，呕吐，腹泻，口腔黏膜炎，咳嗽，鼻炎，呼吸困难，肺水肿，间质性肺炎，支气管痉挛，成人呼吸窘迫综合征（ARDS);轻度蛋白尿，血尿，皮疹，瘙痒，脱皮，水疱，溃疡，低血压，心肌梗死，充血性心力衰竭，心律失常，水肿，脱发，流感样症状，发热，头痛，背痛，寒战，肌痛，乏力，厌食，不适，出汗，失眠，嗜睡。

【禁用慎用】对本品高度过敏者禁用，禁止联用放疗，严重肾功能不全的患者禁忌联用顺铂，妊娠及哺乳期妇女禁用。骨髓功能受损的患者、肝功能不全的患者慎用。

【药物相互作用】与其他抗肿瘤药物配伍进行联合化疗或序贯化疗时，应考虑对骨髓抑制作用的蓄积。

【特别提示】

(1) 联合用药时注意骨髓毒性。证实有骨髓抑制时，应暂停化疗或者修改治疗方案。

(2) 已经出现肝脏转移或既往有肝炎、酗酒或肝硬化病史的患者应用本品可能会使潜在的肝功能不全恶化。

(3)  肾功能不全时应定期进行实验室检查。

(4)  若有微血管病性溶血性贫血的表现应立即停药。

(5)  定期进行血液学、肝肾功能检查。

(6)  用药期间禁止驾驶和操作机器。