用于各种原因引起的甲状腺功能减退症药物-甲状腺片 Thyroxine

甲状腺片 Thyroxine

【其他名称】干甲状腺。

【药代动力学】参见左甲状腺素钠。

【适应证】本品用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。

【用法用量】

口服给药

(1)成人常用量：开始为每日10〜20mg，逐渐增加，维持量一般为每日40〜120mg，少数病人需每日160mg。

(2)婴儿及儿童完全替代量：1岁以内，8〜15mg;l〜2岁，20〜45mg;2〜7岁，45〜60mg;7岁以上，60〜120mg。开始剂量应为完全替代剂量的1/3,逐渐加量。由于本品T3、T4的含量及两者比例不恒定，在治疗中应根据临床症状及T3、T4、TSH检査结果来调整剂量。

【剂型与规格】片剂：l0mg_;40mg;60mg。

【不良反应】甲状腺片如用量适当，无任何不良反应。用药过量，则引起心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋、不安、失眠、骨骼肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进症的症状。减量或停药可使所有症状消失。

【禁用慎用】

(1)禁用：心绞痛、冠心病和快速型心律失常者。

(2)慎用：①孕妇及哺乳期妇女。②动脉硬化、心功能不全、糖尿病、高血压患者。③病程长、病情重的甲状腺功能减退症或黏液性水肿患者。④伴有垂体前叶功能减退症或肾上腺皮质功能不全患者。

【药物相互作用】本品为甲状腺激素药。本品主要成分甲状腺激素包括甲状腺素（T4)和三碘甲状腺原氨酸（T3)两种。有促进分解代谢(升热作用）和合成代谢的作用，对人体正常代谢及生长发育有重要影响，对婴幼儿中枢神经的发育甚为重要。甲状腺激素的基本作用是诱导新生蛋白质包括特殊酶系的合成，调节蛋白质、碳水化合物和脂肪三大物质，以及水、盐和维生素的代谢。由于甲状腺激素诱导细胞膜钠-钾泵的合成，并增强其活力，使能量代谢增强。甲状腺激素（主要是T3)与核内特异性受体相结合，后者发生构型变化，形成二聚体，激活的受体与DNA上特异的序列，甲状腺激素应答元件相结合，从而调控基因（甲状腺激素的靶基因）的转录和表达，促进新的蛋白质（主要为酶）的合成。