米托坦 Mitotane 治疗转移性肾上腺皮质癌药物

米托坦Mitotane

【其他名称】邻对滴滴涕、氯苯二氯乙烷、解腺瘤、邻氯苯对氯苯二氯乙烷、曼托坦。

【药代动力学】口服后给药量的40%〜60%由胃肠道吸收。每次给药3〜4小时后血中药物浓度达高峰。给药剂量10%〜25%以可溶于水的代谢物随尿排出，60%以原形从粪便中排出。分布广泛，主要贮存于脂肪组织中，停药10周后仍可在血中检测出药物。

【适应证】转移性肾上腺皮质癌。

【用法用量】口服。成人每日8〜10g，分3〜4次服用，有效后改为每日2〜4g，4〜8周为1个疗程。

【剂型规格】片剂：250mg;500mg。

【不良反应】恶心、食欲下降、呕吐常见。有时出现腹泻。约40%的患者出现易激惹、嗜睡、昏睡、直立性低血压、潮红等中枢神经系统症状。用药2年以上出现脑损害。约15%患者出现色素沉着、荨麻疹、斑丘疹。肾上腺皮质激素缺乏常见。

【禁用慎用】对本药过敏者、孕妇禁用。非肿瘤转移的肝病患者慎用。

【药物相互作用】米托坦诱导肝脏微粒体酶，加速巴比妥酸盐、苯妥英钠、环磷酰胺、皮质激素药物的代谢。米托坦增强华法林的药效。

【特别提示】口服给药，可进餐时服用，但不宜进食高脂肪食物。